安全用药常识

tingxiao · 发表于 2016-1-17 19:37:40

瓶装药一般药量较大，除非是患有慢性病，否则很难在短时间内用完。因此，瓶装药开封后室温(25℃以下) 使用期限通常是在２个月左右，再次使用时应检查药品外观，出现如下情况不宜使用，发霉，显著变色(白色的变黄、黑、红)，或出现霉点、斑点，气味或味道显著变化。片剂或丸剂松散，糖衣片破裂，出现异色斑块或斑点，自溶，变黑，发霉或粘连。胶囊剂软化或表面严重粘连。
需要提醒的是，药品一旦开封，瓶内所附的棉球（纸团）和干燥剂必须立刻丢弃，否则它们会吸附水汽，成为药瓶内的污染源。

袋装药
塑料袋装的药物多是颗粒状或粉剂，更容易失效，开封后最好在１个月内用完。但出现吸潮、软化、结块、潮解等现象就不宜使用。比较特殊的有琥珀酸亚铁颗粒，不宜用热开水冲服，以免影响吸收，包装开封后，应于2日内服完。

液体制剂
液体制剂包括酊剂、浸膏剂、溶液、合剂、糖浆剂、乳剂等。液体制剂稳定性比固体药物差，出现如下情况不宜使用:发霉，明显变色，溶媒或有效成分有明显挥发，出现不应有的臭味或异味，乳剂及混悬液发生分层、固结、沉淀，振摇后不再成为均匀状态等。

不同药物剂型存在差异
（1）糖浆剂
开启后的糖浆液一般不宜久贮，瓶口及瓶盖未受污染情况下，室内常温(25℃以下)下可保存1～3个月。一般冬天不超过三个月，夏天不超过一个月。在贮存中出现酸败、异嗅、产生气体或絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶等变质现象，不能再服用。

（2）干混悬剂
如头孢羟氨苄与头孢丙烯等口服混悬液，加水配制后置于密闭容器中在冰箱中冷藏保存，严禁冻存。瓶口及瓶盖未受污染下，保存14天后应抛弃。

（3）口服溶液剂、混悬剂、乳剂
此类药剂瓶口及瓶盖未受污染情况下，室内常温下可保存2个月。但混悬剂如氨溴索（乐舒痰），瓶口及瓶盖未受污染下，室温(25℃以下)，最多可保存15天。
“板装”药
铝塑装药，就是我们平时常见的“板装”药，胶囊或药片被封在独立的塑料泡中。这种药物的开封不是把“板”从纸壳盒中拿出来，而是将胶囊或药片从塑料泡中挤出来，用多少吃多少，独立的包装不会和空气接触，可以放心地使用到有效期之前。

软膏剂
室温最多可保存2个月。但出现明显颗粒，溶化，出水现象严重，有败油臭等，不宜使用。

油
油如蓖麻油、液状石蜡、甘油等，原瓶分装后6个月内使用。

胰岛素
已启用的胰岛素放在温度不超过30℃的室温的阴凉处保存，可保存28天。一般已启用的胰岛素不必再放入冰箱冷藏，因反复剧冷剧热易造成胰岛素变性失效。尤其是不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏室内，反复放入取出，如果针头未取下，胰岛素药液在热胀冷缩过程中会吸入空气形成气泡或从针头漏出，造成注射量不准。因此，每次注射后都卸下针头，室温保存即可。

眼用药物
包括滴眼液、眼用凝胶和眼膏等。医院病房里使用的眼用药物一般在开封后1周弃用；家庭保存于多剂量容器中的眼用药物，在首次开封后使用时间不应当超过4周，除非另有说明。如吡诺克辛滴眼液溶解后的溶液应在阴凉处保存，应连续使用，在20日内用完。利福平滴眼液待药片完全溶解后方可使用，滴眼液在室温贮存可用一周，如发现浑浊变色，请勿使用。

营养药
如整蛋白型肠内营养剂乳剂开启后于2～10℃下保存不宜超过24小时；其混悬液剂或粉剂及短肽型肠内营养剂，在开启或溶解后，于4℃以下保存不宜超过24小时。口服补液盐或氨基酸口服液等，配制或开瓶后室温(25℃以下)24小时内使用，未使用部分请丢弃，防止污染细菌引起腹泻。

用药磨粉
小儿或老人多种药品磨粉之后稳定性改变，如容易回潮、变色，甚至出现化学反应，药品磨粉后无法确保其与原药品有相同的有效期。一般放在家中干燥密闭器皿中，按照用药疗程服完，不留存。鉴于药房磨粉一个研钵多次使用，存在污染细菌或其它患者药品等，严重影响用药安全，建议药师教会患者家属药品临时磨粉与分剂量。最好选择分散片、颗粒剂和口服液、糖浆剂，混悬剂等不需磨粉剂型。

药品怕光照、潮湿、高温，一旦开封后，最好能够放在干燥箱内，是最理想的保存方式。禁止放在容易使药品变质的潮湿的场所浴室、厨房、冰箱内（除非是说明书要求或药师强调需要冷藏的药品）等。

还要提醒的是，由于药品开封后有效期≠使用期，最好尽速服用，不要长期存放。若无法短时间内服完，请在包装上注明开封时间，以便下次服用清楚知道药物是否超过使用期限。因此，使用不完的药别因为怕浪费而留下来，但如果服用了变质药品，非但不能起到治疗作用，还可能给我们的身体带来危害。