求助：左腋下流脓的经验治疗。在线等，急！

一患者，19岁，营养不良体征，因左腋下肿胀，疼痛，皮温高，伴发红，流脓，入院给予排脓，第一次排出约400ml黄色稀薄脓，给予静点头孢唑林2.0g，bid，用药10天，先后2次菌培养，无结果，结核检查阴性。流脓较入院时减少，但血常规检查白细胞一直在14.0*10^9/L左右。病程无发热，无咳嗽咳痰等，胸部检查无肺炎。求助，进一步治疗方法。在线等，急！

如果有脓肿的话只是排脓效果可能不好，建议切开彻底引流，探明感染灶位置。
一般皮肤感染G+较多，用头孢唑林可以，建议2g tid 用，加强抗菌

继续引流排脓，加强换药，使用头孢唑啉即可。

考虑克林霉素，或左氧氟沙星（19岁？）

切开引流就可以了，无其他体征，抗菌药物不必继续使用

外科切开引流很关键

个人认为还是找着原因较好，引流也是很重要的，建议考虑万古霉素

黄河 发表于 2015-12-28  16:46
考虑克林霉素，或左氧氟沙星（19岁？）

左氧在静点头孢唑林的时候给外用冲洗了，我去看了一下，让把外洗停了，改静点，两天后流脓多了

laiyaoshi 发表于 2015-12-29  10:43
外科切开引流很关键

病灶比较大，医生在流脓口处切开了一些排脓。

chhw007 发表于 2015-12-29  11:01
个人认为还是找着原因较好，引流也是很重要的，建议考虑万古霉素

万古霉素还不太想现在就上，除了流脓，白细胞高，没有其他体征。