一次临床用药点评会

县级医院都开点评会，临床药学在你的影响下，不错呀，是那个省的，

回复12楼：俺是云南的，可俺不是正牌的什么临床药师，我只是一个普通的主管药师（执业药师），可现在的工作专搞临床处方点评，有空多指教？

受益匪浅哦，非常详细，我们也有这种会议，但是不是定期的，只是领导偶尔觉得需要的时候，就把你推上去讲讲，有点形式哦。如果象作者医院那样定时进行这种点评会，医院的用药会合理的多。

各位多进来讨论讨论吧，版主，是否能把我不小心点的需要什么钱才可看贴的项目给改一下，大家自由学习嘛！！！

回复5楼：会议内容中我提到的是灯盏细辛注射液而不是注射用灯盏花素，二者说明书上有区别，望详查！前次上省城学习，北京协合医院药剂科科长讲过，药品说明书才是金标准，其它资料只能作为参考！
lzd123369 发表于 2009-10-10  08:30

你做的是对的，大家都希望能按说明书用药
应该探讨的是，不管灯盏花素是与氯化钠配伍还是与葡萄糖配伍，如果说存在配伍禁忌，就过了。论坛上有人把灯盏花素与氯化钠配伍定为配伍禁忌，有人把与葡萄糖配伍定为配伍禁忌，如果医师听我们的，会无所适从，如果因此认为我们胡说，不去理会，对药师地位是一种损害。严格来说，我们只能讲“说明书外用药”。

哦，是灯盏细辛...惭愧！是在你设置需购买主题前看到，凭印象回复的

县级医院能做到如此确实不错呀

1.关键是临床用药点评后临床医师是否持续性改进——不犯“重复”的用药错误！
2.“比如“注射用青霉素钠”会写成Ing.PG，PG”，PG同样是前列腺素的缩写！
3.“用微机开处方记不得药品通用名你根本就调不出该药的药品信息”？其实His系统是可以开别名默认处方药品通用名。
4.“一个酒精中毒、上消化道出血患者使用头孢曲松钠，不合理，因为本药可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升出现双硫仑样反应而加重病情，再说第三代头孢类抗菌素本身就具有潜在的致出血作用。”酒精中毒、上消化道出血患者有使用头孢曲松钠的必要吗？
5.分析抗菌药应该结合分线分级管理展开比较好，比如卫生部38号文件执行情况。

历史上的错误总是要重复上演的，这是规律。
预防只能最大限度的将差错将到最小，但永远不可能将其降为0。
处方点评的好与坏取决于能否将其落到临床的实际中去。
药师的职责是最大程度的发挥药物的治疗作用与最小限度的将不良反应降为最低。
其大无外，其小无内，用药的对与错是相对而言的，利与弊的平衡点药师要好好把握。

给楼主的建议：1、最好不要收费，有时别人给予你的评分与好评远远超过你的几个有限的收费。
2、文章还要简练些，太复杂想必医师是不会放在心上的。
3、临床药师的工作不仅在于找出医师用药的错误，更重要的是如何避免该错误的再次发生与怎样解决或替代方法或药物。如果没有切实可行的方案，对医师的说服成功率只有20%而亦。
4、医生的用药习惯（药师眼中的不良用药习惯）不一定都是错的，治愈率就是一个最好的证明。
5、处方点评加用表格更好，一目了然。
6、不要说任何资料或文献是不对的，应该说实际中是什么样的结果与更好的用药方式或方法。

想见识一下，我和楼主的工作情况基本相同，负责写医院药讯和点评医院处方；也是主管药师和执业药师。