本帖最后由 123456 于 2015-11-12 17:01 编辑
肿瘤病人如何服药才安全?多种药品能不能一起服用?这些问题要是不明白,以后可以挂个药物咨询门诊号,做个高大上的基因检测,您就能拿到专属于自己的个体化用药方案。
11月10日,全国首个“个体化药物治疗联合门诊”在四川省人民医院正式开诊。该门诊目前主要由药学部联合肿瘤科,开展抗肿瘤药物的“个体化药物治疗”,为广大患者提供基于基因导向的个体化用药建议,以确保靶向抗肿瘤药物的有效性,降低肿瘤化疗药物的不良反应。下一步,还将陆续扩大到心内科、内分泌、肾脏内科、消化科、妇科等科室。
从靠经验用药到精准用药
如今,“个性化定制”已成为了时代的新宠。从服饰家居到电子产品,彰显个性已经作为一种时尚的标志,引领着人们生活的方方面面。服务于大众健康的药品也不甘落后,这就引发了个体化用药的研究。但这可不是在赶时髦,而是为了更好地治病救人。
传统的给药方式是“千人一药,千人一量”。如果可以充分考虑每个病人的遗传因素、性别、年龄、体重及生理病理特征等综合情况,在此基础上制定出安全、合理、有效且经济的治疗方式,将大大提高药物治疗的质量,这就是我们今天要谈到的个体化治疗。
通俗地讲,一个有经验的医生或临床药师就像一个技术超群的时装剪裁师,不仅要有丰富的医药科技知识,还要有“量体裁衣”的艺术技巧,能恰如其分地按照每个病人的个体差异,制定出完善而合适的用药方案。
正如四川省人民医院肿瘤科主任医师罗树春所讲, [size=3em]“
抗肿瘤药物的正确选择和合适的剂量,对于肿瘤病人来说是至关重要的。之前,医生都是基于药品说明书、指南的大型临床试验结果,但是不同病人的个体情况千差万别,常规剂量和药物品种选择不一定适合每一个病人。因此,药学部的基因组实验室对于药物遗传基因的测定,为个体化肿瘤治疗提供了可能。
现在,肿瘤科临床药师通过与临床医生进行药物遗传学的联合坐诊,对病人得到药物基因多态性测试结果及时做出专业合理的解释,确保了抗肿瘤药物的有效性,降低肿瘤化疗药物的不良反应,真正做到了个体化给药。
并且这样的联合门诊形式,为我们临床医生节省了诊疗时间,也为患者提供了“一站式”的方便的药学服务,节省了患者的就诊时间。 可挂药师号定制用药方案
听听患者怎么说“我是一名乳腺癌患者,一度对生活失去了信心,手术后医生告诉我要服用他莫昔芬5年以上,心里很忐忑,怕耽误治疗时间。”一位病人告诉记者,听说四川省人民医院有对于他莫昔芬的基因检测,就赶到医院做了检测,拿到结果后,现在又有药师和医生在门诊上一起为她诊疗,当得知她这种基因类型的患者服用他莫昔芬的效果是不错的,也坚定了自己配合医生治疗战胜疾病的信心。
在采访中,另一位肿瘤患者长期服用的药副作用较大,肿瘤科医生根据其基因检测结果,调整了用药方案,还根据他的肿瘤代谢特点,进行指导用药,可大大降低复发概率。 华西都市报记者为您打探到,四川省人民医院个体化药物治疗联合门诊由药学部药物基因组实验室与临床医生、临床药师三部分共同组成,在综合考虑患者基因型、身体状况与疾病进展等全方面因素后,由药师为患者制定最为安全有效的个体化用药方案。
前提是针对已经确诊的病人,原则上3个工作日即可完成从基因检测到取得个性化治疗方案。
就诊流程: 肿瘤病人挂药物咨询门诊或肿瘤科门诊→开单进行基因检测→门诊检验科3F抽血→将样本送检至药物基因检测室(药剂大楼3楼)→挂肿瘤科号→根据基因检测结果制定个体化治疗方案
采血事项: 紫头管(深紫,签紫均可);无需空腹;门诊病人在检验科抽血;住院病人在病房抽血;需要自己送血到药物基因检测室
(送样时间:周一到周五。周一到周四送样,通常第二天出报告;周五送样通常下周二出报告,特殊情况由实验室人员通知为准。)
PS: 据了解,四川省人民院药学部药物基因组实验室成立于2010年,是西南地区首家以基因导向个体化用药为目的的药物相关基因检测实验室。
实验室重点开展面向肿瘤科、器官移植中心、心内科、神经内科、血液科、风湿免疫科等临床科室的个体化用药基因检测。
个体化用药基因检测项目涉及:氯吡格雷,质子泵抑制剂、甲氨蝶呤、丙戊酸钠、草酸艾司西酞普兰、伏立康唑、硝酸甘油、华法林、他克莫司、他汀类药物、5-FU、他莫昔芬、伊立替康等药物。 四川省人民医院药学部副主任药师陈岷、主管药师何霞告诉华西都市报记者,药物基因组检测项目还能为健康人群提供良好的生活方式建议:健康饮酒意见;孕期叶酸补充;冠心病、阿尔茨海默病、脑梗塞发生的风险评估等。
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