处理漏服药物的『四字要诀』

作者：崔丽，河南省直第三人民医院药剂科

在长期服药的患者中，经常会遇到漏服的情况。如果出现漏服药物后应该如何补服？建议大家漏服药物时，根据以下几点处理。

算

计算错过的时间，判断是否需要补服。并不是所有漏服情况都要补。一般来说，如果发现漏服的时间处于两次用药时间间隔一半内，可按量补服；如果超过此间隔的一半以上，一般不需要再补服。此规则适用于多数非处方药和部分处方药，但降压、降糖药的用法，需要根据具体情况处理。

定

能够补服的药物，下次服药的间隔时间不变。补服药物后，下次服药不能再按照平常的时间，而应保证服药间隔，以免造成药物浓度过高，增大发生不良反应的风险。

过

如果超过了补服的时间，应分情况处理。例如长效降压药每天只需要服用一次，在服药后的48小时甚至72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，所以短时间漏服后，血压也可被控制在一定范围内，一般不建议补服，下次按时间吃药即可。但是，如果漏服时间较长，并且血压波动较大，则应当咨询医生/药师后，加服一次短效降压药，之后按正常周期服药。

调

补服后，必要时应调整后续的服用时间。有些特殊情况，补服后还需要调整服用时间，以保证治疗效果。例如进行移植和心脏瓣膜置换的患者需要长期服抗凝药，如果漏服1次，在后续的12天内应逐步调整，直至恢复到原来的服药时间。

常用药物漏服处理方法：

1. 长效降压药

一般每日一次，当日发现漏服可立即补服，次日发现漏服则不必补服。

2. 短效降压药

一般每日3至4次，如果漏服应立即补服，并适当推迟下次服药时间，建议有条件者在补服前最好先测量一下血压或咨询医生药师。

3. 降血脂药物

如果漏服一般不需要再补服，下一次按原间隔时间用药。

4. 抗甲状腺药物

漏服一次一般不影响效果，所以不需要补服，下次仍按原时间间隔用药，但不可长期漏服。

5. 抗生素类药物

青霉素类或头孢菌素类药物一旦漏服，应立即补服，下次服药时间可适当向后延长。喹诺酮类药物如果漏服可在下一次加倍补服。

6. 激素类药物

如糖皮质激素药物，如果按每日一次服药，在当日发现漏服后应立即补服，次日发现则不必补服。如果按每日2至3次服药，在发现漏服后，应立即按量补服。如果下次服药时才发现漏服，则此次应服用加倍剂量，此后仍按原来规定的时间服药。

7. 泻药类

超过服药时间2小时后，不要加服，下次按时吃药即可。

8. 维生素、补钙剂、氨基酸等药物以及中药

如果漏服，一般不建议补服。

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请问楼主，住院期间患者漏服降糖药，应该怎么办呢，能详细讲一下么。谢谢啦

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