讨论：剖腹产用甲硝唑问题

敛媚 · 发表于 2009-7-21 15:56:59

[b][size=4]在“卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”卫办医发〔2009〕38号的附件（常见手术预防用抗菌药物表）中：剖腹产的预防用抗菌药物只有第一代头孢菌素，并没有加用甲硝唑等；是否可以理解为：剖腹产没有涉及阴道，没有必要用甲硝唑等。

nightkids12 · 发表于 2009-7-21 17:54:24

1# 敛媚 [/

我们这里是妇幼保健院，每天做很多台剖宫产。
从一年前开始就不是常规用甲硝唑预防感染了，原因为药品说明书注明“哺乳期禁用”，母婴同室哺乳可能会被人告和卷入医疗纠纷。
所以我们很少用甲硝唑了，这么久以来发现停了甲硝唑基本上问题不大，甚至我怀疑就算不用抗生素可能问题都不大，哈哈！

morphine · 发表于 2009-7-21 18:00:53

我理解的是手术预防用抗菌素指的是预防切口感染，所以未列入甲硝唑。

xialee · 发表于 2009-7-21 22:43:19

我的观点，首先甲硝唑是可以进入乳汁的，对新生儿有潜在危害，此外，剖宫产只要不是高危，一般可以只用一代头孢，涉及高危因素的，可以放宽到二代头孢。二代头孢和甲硝唑抗菌谱有重叠，所以可以不用甲硝唑。

xsyingying999 · 发表于 2009-7-22 07:51:01

我们用奥硝唑

lemonrtee888888 · 发表于 2009-7-22 08:24:43

赞成，主要预防切口感染

ailee · 发表于 2009-7-22 08:30:43

甲硝唑的禁忌症有妊娠早期和哺乳期妇女，所以剖宫产选用甲硝唑不合理；奥硝唑对于哺乳期妇女也要慎用，另外奥硝唑属于特殊性药物，一般不能选用，用一二代头孢就可以了。

mycylzd · 发表于 2009-7-22 08:44:10

1# 敛媚 [/

我们这里是妇幼保健院，每天做很多台剖宫产。
从一年前开始就不是常规用甲硝唑预防感染了，原因为药品说明书注明“哺乳期禁用”，母婴同室哺乳可能会被人告和卷入医疗纠纷。
所以我们很少用甲硝唑了 ...
nightkids12 发表于 2009-7-21 17:54

活生生的循证医学例子啊

小王药师 · 发表于 2009-7-22 09:16:46

我们这里用替硝唑，术后0.8g，只给一次。

安海黄药师 · 发表于 2009-7-22 10:05:38

2# nightkids12

学习了,谢谢!

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