急性阑尾炎何时停用抗菌药物

一急性阑尾炎因故无法手术而采用抗菌药物保守治疗，菌必治4克QD，奥硝唑0。5克QD。体温在第三天已经正常，连续使用6天后查血象和C反应蛋白，均在正常范围内，患者想出院，医生说阑尾还有压痛，不能出院需要继续治疗，我想问各位老师阑尾炎等一些疾病压痛是继续使用抗菌药物的指证吗

我认为医生的处理是妥当的。所谓外科感染引起的炎症反应不仅仅表现在化验指标上还应结合临床。此例阑尾炎的治疗，由于不能手术，不能直接根除污染炎症区域，单靠药物治疗，治疗时间要适当延长。

忘记具体说明了，当时这个阑尾炎临床诊断应该没有化脓，CRP19。体温第三天就正常了。

可以改口服继续治疗。

有哪位老师再补充呀

1、首先本例患者抗菌药物的使用频率不合理。
2、急性阑尾炎一般一旦确诊，最好尽早手术为宜。
3、抗感染药物的应用，应该用到症状消失。在使用抗感染药物5~7天后，感染症状仍存在，应作进一步的检查，以便调整抗感染药物。

感染症状：体温、血象、CRP都正常了，医生认为感染没有好的证据是阑尾处仍有压痛。没有手术是因为患者在手术室时的血压忽高忽低，医生不愿意提风险，所以就没有手术，当时的CRP不是很高，只有19。

慢性阑尾炎急性发作，抗菌药物的治疗性应用没有强调用药天数、而现有的检验指标不足以支持病已痊愈，所以病情还是得凭借医生的治疗经验判断，如果有压痛证明炎证没有削除，如不彻底治疗很容易反弹，还是应该继续抗炎

应该按照急性阑尾炎保守的治疗治愈标准考虑抗菌药的疗程！！！

可以改口服继续治疗-----序贯疗法。