新医改方案——各地药剂科改革的新思路及新想法

各位老师，今年四月份新医改方案出炉后，各地医院都着手进行下一步的改革，其中药剂科也是改革的重点，我们医院也在积极探索，不知各位老师所在医院有没有什么符合现有政策和医改方案的新思路及新想法。望不吝赐教，不胜感激。如果各位老师有医改方面比较全面的资料，也希望能提供下，非常感谢。

我觉得药剂科与医院分家是无法做到的，从人事、智能等方面都不合适。药剂科应转型为药学服务型，但是药学服务又不能收费，所以格局很难改变。

王药师说的很有道理，大家都在积极探索，不知道有没有吉林和南京的老师，他们那边好像已经提前进行了改革，能否介绍下经验

新医改方案——各地药剂科改革的新思路及新想法
我们基层医院就只能看老大哥的改法。
好象南京的医药分开也不是很成功的。如什么药房托管等。

随着城镇医药卫生体制改革的深入，药品集中公开招标采购、药品管理等改革措施的相继到位，医疗机构内部管理和运行机制改革的进行，改变了过去医院主要靠药品收入增收的弊端，也相应地带来了药剂科地位的变化。在压力面前，药剂科不气馁，不消沉，调整心态，找准位置。
注意转变工作模式，即以药品为中心，转变为以病人为中心，以保障供应为主，转变为以技术服务为主，以侧重于药物的管理，转变为侧重于服务管理，以主要由人工经验管理，转变为主要由电脑量化管理。加强药师的培训和再教育，提高药师的总体素质，加强临床药学实践。

反老师讲的很好，但基层医院做起来非常不容易；
我倒想“药事服务费”应是药师劳动的一种收费项目，不应是医生的处方开具收费项目，医生已有他的诊疗费；
药品实行零加成后，“药事服务费”应是药剂人员药品采购、保管、处方审核、调剂、药物咨询服务以及临床药学服务项目（计算机处方审核系统、用药安全信息警示系统、临床药师查房、个体化给药方案设计、TDM、指导患者安全用药等等）的总和；一、二、三级医院根据开展的项目多少，分级收费。护士不是有一、二、三、特级护理吗？！

反老师讲的思路也是我们科准备改革的方向，“以药品为中心，转变为以病人为中心，以保障供应为主，转变为以技术服务为主”，这肯定是大势所趋。但现今我们药师的业务水平还不足以达到上述境界，对药师的业务培训也是一个较长的过程，中间要有一个过度，这期间药品供应这块肯定还是重点，对药房托管的问题，医院领导们意见也不一致，正如yuzy355老师所说南京的药房托管不算成功，据某些专家说他们的做法无非是变暗扣为明扣，托管后医院的利润也不少于15%。关于药事服务费的问题怎么收，大家的分歧也很大，我认为靠药事服务费和政府拨款抵消药品加价还是很难。不容易做到

药剂科怎么改，我们基层应该改到最后

反老师讲的很好，但基层医院做起来非常不容易；
我倒想“药事服务费”应是药师劳动的一种收费项目，不应是医生的处方开具收费项目，医生已有他的诊疗费；
药品实行零加成后，“药事服务费”应是药剂人员药品采购、 ...
理药事 发表于 2009-6-29  09:10

赞同你的观点，但是用药咨询和TDM应与其它项目分离而单独收费。

我认为归根到底到底药剂科的改革主要还是涉及太多人的利益，所以很难实施。