临床会诊的尴尬

和尚 · 发表于 2009-6-19 10:36:19

时有临床要求会诊，遇到尴尬事情：
剖宫产术后3天，患者体温达39.5℃，下腹部时有疼痛，白细胞不高，中性略高，无咳嗽无痰，听诊肺部无干湿罗音，切口无红肿及渗出，有糖尿病并服用降糖药，对β－内酰胺类、喹诺酮类过敏，当时使用头孢地嗪。当时考虑手术感染可能性大，就建议使用氨曲南+甲硝唑，因药房暂缺氨曲南，就使用美罗培南+甲硝唑，使用3天。用药后第二天，体温下降至38.2℃,3天后体温仍在30℃以上，后和主任协商，暂停使用抗菌药物观察，结果停药第3天体温复正常。
非常不理解！！

匿名 *发表于 2009-6-19 11:25:50* · 发表于 2009-6-19 11:25:50

可否考虑为围产期的巨细胞病毒感染复发后的自愈，可考虑做血清学检测，并注意所生子女3~12周内是否有CMV感染，未知具体病人情况纯属个人猜测

黄河 · 发表于 2009-6-19 11:32:32

存在术后热和药物热等？

反冲力 · 发表于 2009-6-19 12:44:01

存在术后热和药物热等？
黄河发表于 2009-6-19 11:32

同意此判断

concept · 发表于 2009-6-19 12:57:30

术后热一般体温不超过38度，退热在三天左右，药物热可能比较大吧

smlaok · 发表于 2009-6-20 23:43:23

可能是药物热?

二十二 · 发表于 2009-6-22 10:10:13

分析得有道理。

地平线 · 发表于 2009-6-22 10:18:49

学习了，谢谢各位老师。

huangsn1112 · 发表于 2009-6-22 17:03:02

严重赞成3楼观点。

lanlan · 发表于 2009-7-26 20:06:57

药物热的可能性

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