评《在两小时内不能同用的药物》

学习了。谢谢！

在崇尚循证医学的今天，不要过多关注药理学效应，更应关注生物学效应！

欢迎这样的争论和探讨，“灯不拨不亮，理不辩不明”

百家争鸣，各持一词，实践是检验真理的唯一标准。
用药中首先是理论上说的过去，有理有据。其次，辨证用药(含不良反应与配伍），精益求精。再次，消费者的承受能力。最后， 行为处方。

可的松与阿司匹林：因前者阻碍消化道黏膜的细胞分裂作用而致溃疡；后者能离解成水杨酸离子，对胃黏膜有刺激作用，可引起消化道出血，故两药必须合用时，应相隔2小时。
思考：注意隔开，可的松按照时辰药理学用药一般早上使用，阿司匹林片晚上睡觉前30分钟口服，依从性好，不要死抱相隔2小时。
"阿司匹林片晚上睡觉前30分钟口服"，既然是睡前服想必是小剂量的阿司匹林，小剂量的阿司匹林想必是阿司匹林肠溶片，既然是阿司匹林肠溶片那么“能离解成水杨酸离子，对胃黏膜有刺激作用”就不成立！
所以文中表述的应该是阿司匹林素片，对于阿司匹林素片或阿司匹林肠溶片与激素类的合用造成的胃损害，我认为不是隔开服就能解决的，因为阿司匹林对胃的影响最重要的是影响PG、COX-1造成的。

"药师从80年代就成为了不合理用药的推论高手" 这真是一句经典的话，很多药师在没有临床实践的情况下，经常会犯这样的错误。所以有时在医生面前说活，都觉得不是很有底气，毕竟没有什么临床经验和良好的循证药学的知识。

既然是阿司匹林肠溶片那么“能离解成水杨酸离子，对胃黏膜有刺激作用”就不成立！——这就是“药师从80年代就成为了不合理用药的推论高手"”的具体表现啊
拜阿司匹灵早期的说明书【用法用量】用法：口服。肠溶片应饭前用适量水送服。——估计就是对肠溶片作用充分信赖的产物。
现在的拜阿司匹灵说明书已经改成需饭后服了。对胃黏膜的刺激，肠溶片可能是没有办法100%阻止药物不在胃部释放。——又是一个推测

嗯，感谢斑竹。学习了。

感谢楼主，学习了！