外科/急性胆囊炎病例用药分析

我希望大家能把各个疾病的用药分析详细附上,使大家有个全面的了解,希望大家补充!!!!!
【病例】急性胆囊炎
主诉：右上腹痛14小时
诊断：急性胆囊炎
     患者，男性，42岁，因“右上腹痛14小时”于2006年11月19日入院，入院前14小时高脂餐后出现上腹部疼痛，为持续性胀痛，伴后背部放射性疼痛，无阵发性加重，伴恶心呕吐，无畏寒发热。血常规示：WBC 14.8×109/L；B超示：胆囊肿大；Murphy症(＋)；无高血压、糖尿病史，无药物过敏史，青霉素皮试(－) 。入院后完善相关检查，并予以胃肠减压、抗炎、解痉止痛、补液等治疗，于2006年11月28日行“胆囊切除术”，术后恢复顺利，2006年12月11日予以出院
治疗经过
非药物治疗：
禁食、胃肠减压,胆囊切除术
药物治疗：
治疗药物,用药分析
1.胆囊切除术是清洁污染手术,主要病菌是革兰阴性菌和厌氧菌,术前30分用,曲松或哌酮或呋辛;如术中发现污染术后可续用24-48h;方案广谱青霉素加甲硝唑;三代头孢加甲硝唑;或过敏用氨曲南加克林效果显著.
2.解痉、止痛
2006－11－19 根据患者病情，予
盐酸消旋山莨菪碱，10mg,25%硫酸镁，20ml    加入5％GNS中，静脉滴注，qd,
3.抑酸
2006－11－19，予奥西康（奥美拉唑）,42.6mg，静脉滴注，Bid。
（为胃壁细胞质子泵抑制剂，能特异性地抑制壁细胞H+/K+-ATP酶，有效地抑制基础胃酸和刺激性胃酸的分泌。）
4.补液，纠正水电解质平衡
根据患者病情，入院后分别予KCl、VitC、VitK1、10%GS、5%GS、林格氏液、低分子右旋糖酐等静脉补充营养、水和电解质。

希望大家辛苦自己整理一下,毕竟我们知识不够,懂得了合理的,才能发现不合理用药!

我自己也是在普外科，胆囊炎的病人很多，看了你的用药，单看抗菌药物这块，我认为你说的很合理，就是医生用药时考虑到了很多的情况，不敢给病人按照理论及时停药，万一出现了什么不好的后果，我们谁都负责不了，你说呢？按照要求患者只要没发生感染，我们给他及时停药，什么问题都没有。但是如果按照理论给患者及时停药后，出现感染症状，怎么向患者交代？
目前我们医院的医生多数是一直用药，直到患者拔出所有的管，或者出院后才肯停药，现在的医患关系很紧张，还是小心为好啊！临床上我们临床药师有的话能说，有的话得想好了再说啊！

你的用药方案太好了,不过临床许多医生不会按你的方案出招,我们也感动很无赖.

临床上我们临床药师有的话能说，有的话得想好了再说啊！我们药学人员一直都是这样的，有自己的看法也是和医生交流的．

从讨论中学习了

请问奥美拉唑是什么时候用的？术后吗？

三楼说得很实在，我们主要还是要跟临床医师多沟通。