关于药物过敏的问题？

今日查房遇到以患者左侧乳房再造术后7天了出现全身皮疹、瘙痒，用的是左旋氧氟沙星注射液（因为患者头孢类和克林类都过敏），因为不是用药后马上出现的反应，而且也用了7天该药品，我和医生的意见是不停药（因为还有引流管没拔），觉得可能是敷料引起的。
  请教各位老师，用药7天这麽长的时间还会出现关联的药敏吗？有这方面的文献吗？请给我指点一下。谢谢。

带引流管并不是抗菌药物继续预防性应用的必要指征，如果没有感染，我觉得药物还是不能用的时间过长。另外，可能有的药物在人体内引起免疫反应的时间不一，迟发型的过敏反应也有不少的，所以不能完全排除之间的关联吧

不良反应也有迟发性的，7天后出现不良反应也不足为奇，需排除其它原因，如果无其它原因导致皮疹，那么就可以肯定是左氧氟沙星导致的皮疹。

关于左氧氟沙星的应用：卫生部38好文明确规定“应严格控制氟喹诺酮类作为外科为手术期预防用药”， 有引流管不是延长应用抗菌药的理由。左氧氟沙星的不良反应有皮疹瘙痒，可以考虑停用左氧氟沙星。

对乳房再造术了解的不多,虽说是一类切口,但应该是有异物的植入吧,个人认为可以应用抗菌药物.
应用喹诺酮小有异议,毕竟对很多药物过敏,为临床选药带来很多麻烦,但头孢等过敏有进行评价吗?
如果是确切的禁忌症,那可以谨慎的使用喹诺酮,窄谱的氨曲南也可以考虑.还有就是注意疗程,7-10
天就可以了.至于再次发生的皮疹,很可能是和左氧氟沙星有关,如果停药后皮疹减轻消失则基本可以确定!

迟发性的不良反应7天后出现也不足为奇,考虑术后已用药7天，建议停药或改用口服抗菌药。

皮疹的出现与左氧氟沙星有一定的因果关系，建议停用左氧氟沙星。

谢谢各位老师，学习了

迟发性的不良反应7天后出现也不足为奇

谢谢各位，学习啦