“零差率”后，公立医院药剂科变小了

“零差率”后，公立医院药剂科变小了

　药品“零差率”销售在各地医疗机构中逐步推开后，药师们开始焦虑：如果药事服务费不能落地，药师的工作不再直接为医院创造经济效益，药剂科会不会越来越小呢？

　　最近，上海市第一人民医院南院就把药剂科“缩小”了。该院将30位具有博士和硕士学位的药师转成了全职临床药师，分派到临床科室中，目前75%的科室都配备了1~2个临床药师。据了解，在“十三五”期间，医院还要进一步将临床药师与床位数的比例从2%增加到3%以上。

　　临床药师要接受临床考核

　　上海市第一人民医院临床药学科主任范国荣教授介绍，这30名临床药师的人事关系仍然在药剂科，但是业务管理已经转移到了临床科室，全天候在临床工作。偶尔回到药剂科就临床上遇到的共性问题进行讨论。“药剂科和临床科室共同对临床药师的绩效考核，目前是1：1，将来还会增加临床科室的权重，达到1：2。”范国荣说，改革后药师们的收入还没有明显的变化，但未来肯定是要提高的。

　　范国荣说，这些高学历的药师从繁复的摆药工作中脱离出来，全心投入药学服务，对于提升医院的药品管理和药学服务能力有明显提升。他介绍，这些药师在临床中主要从事抗菌药物管理、住院病人入院、治疗和出院的全流程药学服务、危重病人会诊等工作，这些工作丰富了医院药学服务的内容。

　　继南院的尝试之后，上海市第一人民医院北院也开始对药剂科进行改造，目前已经有10个临床药师，到年底将增加到20个。

　　药学服务还是要靠人力

　　目前，上海市第一人民医院南院和北院共有150名药师，南院有70多人，现在药剂科只剩下40多人。

　　按照2011年原卫生部发布的《医疗机构药事管理规定》要求，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。在记者之前的采访中，医院药剂科能抽出3~5药师兼职临床药师已经非常困难，上海市第一人民医院南院是如何做到的呢？

　　范国荣说，药剂科之所以敢把这么多人放到临床工作，得益于药品物流管理的同步改革。该院与医药商业公司合作，将药品的物流、配方、上架、盘点等外包，药剂科只承担监管工作。同时，在发药环节，又辅助自动包药机、发药机，利用信息化、自动化的技术手段，减少了药师的工作。

　　“现在人手还是比较紧张的，药师每天早晨6：30就开始工作，晚上分批下班。静脉配置中心每周7天都要上班，有的岗位还得24小时值班。”范国荣坦承，药剂科的很多工作还是无法由外部或机器替代，人少了之后，工作的压力和强度在增加。

　　从简单繁琐的搬运、发药，到高能高压的药学服务，职能的转变还未在医疗收费中体现出药师的工作价值，因此药师的收入和地位都会受到影响。药事服务费的概念在近几年被反复提及，但并未在任何地方落到文件。目前，上海正在针对药师调剂工作设立药事服务费进行调研，相信今后对于临床药师的工作也会有相应的收费标准。

本文来源于健康报·药点

真的希望有好的未来，我们一起加油吧
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　“现在人手还是比较紧张的，药师每天早晨6：30就开始工作，晚上分批下班。静脉配置中心每周7天都要上班，有的岗位还得24小时值班。”
不会没有劳动法吧？

医改还是药改？医改缺的不是钱，是人，花钱可以盖楼，却不一定能请到人，哈哈，别在这言过其词了...都懂得

这才是临床药学的方向。

难道在临床的药师才是临床药师？？门诊咨询不需要？门诊病人更需指导，才10个20个的，一个病区能分配到多少人？何况一个临床科室分好几个组，哈哈

蜂蜜 发表于 2015-10-19  08:24
难道在临床的药师才是临床药师？？门诊咨询不需要？门诊病人更需指导，才10个20个的，一个病区能分配到多少 ...

我觉的都是哈，只是对象有所不同而已

这才是临床药学的方向

临床药师一起努力吧

临床药师好好努力。