提起药剂科或药师，大家的印象是不是就是进药、找药、发药。其实不然，临床药师是用其丰富的药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案，他们是帮助医师合理用药起关键作用的人。 雷伟面对的患者大多为待产的孕妇或正处哺乳期的新手妈妈，药品的使用更是慎之又慎，往往因为一个药品的服用剂量或不良反应，就要查阅大量文献资料包括全英数据报告。 第一次见到雷伟，一袭长裙，一米七多的个头，见人先笑，眼睛弯弯，露出一口整齐的小白牙，着实让人眼前一亮。一番交谈后，才发现原来雷伟淑女的外表下是一颗“糙汉子”的心。当天采访结束后，雷伟把新买不久的手机给弄丢了，摄影老师找她找了好半天。 不过这都不算什么，她有一个温柔体贴的老公，默默在身后照顾她，甚至出差都要老公手把手查天气、安排行程，打包行李。 不仅要跟医生下病房 还得成为全科医生 近日，在郑州市妇幼保健院产科病房内，临床药师雷伟正和产科医生一同查房，1号床孕妇近期就要生产，但阴道分泌物检查为真菌感染，临床诊断为霉菌性阴道炎，考虑到其将要生产需要谨慎用药，医生与雷伟沟通在口服、外用、静脉注射之间选择外用药物克霉唑栓剂。 “如果患者没有特殊要求，综合安全、便捷、疗效上我会为医师推荐克霉唑片，又因为每个人的个体差异，根据药物代谢动力学，我建议这位患者单次使用500mg。” “药师还要去病房查房？”记者表示不解。 “以前，临床药师基本上只在药房工作，现在不一样了，”雷伟介绍，20世纪五六十年代，由于药物的不良反应及药源性的损害给许多患者带来痛苦，这促成了临床药学的诞生和发展。2000年以来，我国开始逐步建立临床药师。临床药师走出药房走进病房，参与临床诊疗查房，审核医嘱和处方。 雷伟研究生就读于郑州大学药学院，一半以上的同学会选择去药厂或实验室，雷伟毕业后则选择留在了医院。 医院的工作显然要付出更多，身为临床药师，不仅要明确各类药品的属性提供用药教育，还要成为一名全科医生，没有一定的医学专业基础也不能为患者提供合理的用药指导。 “学生时期，听了一位来自美国医学专家的讲座，自由提问时间，我同学就问到美国的药学监护情况，对方说，‘这都是我们几十年前的事情了’。”雷伟说，那时她就立下了要去一线临床的志愿。 为患者制作用药指南 连服药姿势都有 雷伟每天上午都会参与早交班，与医生交流用药问题，提出建议，随后与医生一起到病人床头，监测用药情况。下午她还会到病房，为患者讲解用药知识，答疑解惑。 “药物是一把双刃剑，它能治病也能致病。”以甲状腺疾病为例，药物使用必需十分精确，剂量稍有波动，高则甲亢，低则甲减。又因个人体质不同，很难为所有患者统一指标，医生对此只能以自己的经验判断。而临床药师可以抽取病人2毫升血液，分析测定药物在血液中的浓度，用以评价疗效，让给药方案个体化。 除了与患者面对面，雷伟更多的时间是在“幕后”，通过电脑了解病人情况，最新检查数据，审核临床医嘱。 这一项繁琐又艰巨的任务，以产科为例，四个病区每个月至少要有1000多份临床医嘱，雷伟的工作是跟踪监护20多位患者住院期间的所有医嘱，“一般会有3个月的跟踪期，医生开药前与药剂师交流用药问题，患者服药时为其讲解用药知识，还要观察患者用药后的情况”。 雷伟与同事制作了患者用药教育便笺，小到妇女乳霜、药膏的涂抹，大到微生态制剂的服用，都有详细的介绍，甚至连不同人群服药的姿势都有介绍。可以说他们是医生与患者间安全用药的防火墙。 学霸的闲暇时间在干吗？ 翻译外国文献 密密麻麻的英文单词，极其专业的医学术语，枯燥的调研数据……真是一眼都看不下去，可这对一位“学霸级”的女性根本不在话下。 因为是专科医院，雷伟面对的患者大多为待产的孕妇或正处哺乳期的新手妈妈，这些特殊病人的药品的使用更是慎之又慎。往往因为一个药品的服用剂量或不良反应，就要查阅成百上千份这样的英文数据报告。 国外在医学大数据调研上相当成熟，药剂师们往往会查阅这些数据，“比如患者在孕期服用布洛芬，在大数据中会有关于服用剂量、用药经过、机理、监护等都有详细的报告”。 由于国外参考文献译成中文版往往要滞后两年，雷伟还自行翻译《儿童鼻窦炎用药指南》，“当时要跟上级医师去外地做技术交流，需要用到这本书，我就用闲暇时间翻译了这个指南。其实没多少字，我反而用了两个月，真的不算什么。” 来源：郑州晚报
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