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临药网»论坛 › 专业交流区 › 抗感染药物和治疗 › 尿道拭子培养出屎肠球菌，如何治疗
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    楼主: Mufeng

    尿道拭子培养出屎肠球菌，如何治疗

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  • TA的每日心情

    2024-4-7 15:24
    		•
    yangz 发表于 2015-9-18 10:30:56 | 显示全部楼层
    从药敏结果来看，结合药物药动学与药效学，个人倾向使用万古霉素联合庆大霉素静滴治疗，万古霉素主要以原型从肾小球滤过排泄，80%-90%的量在24h内排泄进入尿中，万古霉素联合氨基糖苷类治疗肠球菌显示协同作用，这种联合通常是杀菌的，两药使用期间建议定期复查肾功能；米诺环素肾脏清除率低，约5%-10%经尿液排泄，服用大量牛奶的患者可能影响米诺环素的吸收
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     楼主| Mufeng 发表于 2015-9-18 10:37:25 | 显示全部楼层
    惟楚有才 发表于 2015-9-18  10:07
    这也算是疑难病例了，如果楼主把这个病人治好了，那病人一定相当感激啊。如果细菌培养结果无污染，这个治疗 ...

    恩，感觉患者很痛苦，虽然症状不重，患者男，30岁，据患者口述，之前也没有什么大病，身体状况良好，考虑屎肠球菌的复杂性，虽然有治疗方案但在细菌培养结果出来之前并没有让患者用药，万一再耐药就麻烦了，所以在这边听取大家的建议，征集到比较稳妥的治疗方案后再让患者依方案吃药或静脉注射
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     楼主| Mufeng 发表于 2015-9-18 11:13:23 | 显示全部楼层
    同行张 发表于 2015-9-18  08:30
    鄙人拙见，可不可以静脉给头孢硫脒？

    因没有头孢硫脒的药敏结果，所以也不好判定是否可行，哎，头痛
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    Hurrydust 发表于 2015-9-21 14:28:55 | 显示全部楼层
    患者治疗了三个月，治疗无效，也无明显加重，应考虑到局部过敏，尤其是内裤材料导致的过敏，可以试用激素类软膏局部涂抹
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