以下处方联合用药是否适宜？

处方一：诊断2型糖尿病，处方中联合使用磺脲类（如格列吡嗪）及非磺脲类胰岛素促泌剂（如瑞格列奈），两种胰岛素促泌剂是否可以联合使用，原因？
处方二：诊断为高血压，处方中联合使用ACEI及ARB是否合理？查阅高血压指南指出：不常规推荐两者联用，但必要时可慎用。其中之“必要时”一般是什么情况下联用。
谢谢。

高血压不推荐这两种药联合使用判为不合理

majunpeng93 发表于 2015-9-11  17:13
高血压不推荐这两种药联合使用判为不合理

一般我们都是判不合理，把处方退给医生时，医生一般签字了事，有医生说曾在学术会议上听专家说可以联用（无从考证），拿指南跟他们说，他们都不置可否。关键是里面那个“必要时”到时是什么情况下可以联用，目前未看到相关文献。

既然没有确凿的理论依据，判为不合格处方，还要找高血压专科专家论证一下。

支持二楼。

majunpeng93 发表于 2015-9-11  17:26
既然没有确凿的理论依据，判为不合格处方，还要找高血压专科专家论证一下。

好的，谢谢。

处方一不合理：格列吡嗪和瑞格列奈都是促泌剂，格列吡嗪也是短效的磺脲促泌剂，主要用于控制餐后的高血糖，瑞格列奈也是短效的。没必要联合应用

处方一：不宜合用。可参阅那格列奈片（唐力）使用说明书中注意事项。