2015版抗菌药物临床应用指导原则的疑问

zzz1129 · 发表于 2015-9-1 18:14:37

2015版抗菌药物临床应用指导原则第一部分基本原则/抗菌药物预防性应用的基本原则/二、围手术期抗菌药物的预防性应用/ （四）给药方案：1.给药方法：静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1-2小时开始给药。
这个没有特别强调是Ⅰ类切口，看标题是不是应该属于所有的切口。也就是说前三类切口预防用药都应该按照上述给药方法？

林创世 · 发表于 2015-9-1 23:01:07

是的，所有切口都应如此使用。

lrpin999 · 发表于 2015-9-2 08:21:13

应是针对所有手术病例

wenyong · 发表于 2015-9-2 08:29:08

是的，所有切口都应如此使用。

j123t · 发表于 2015-9-2 08:38:05

是的，所有切口都应如此使用。

霜之哀伤 · 发表于 2015-9-2 11:16:17

必须的。不过说明你还不了解预防用药的意义：就是要保证在手术过程中将感染的几率降至最低。所以给药时机较为重要。

zcy15949781344 · 发表于 2015-9-4 11:14:08

在麻醉开始时给药是不是有点晚呢？毕竟麻醉后患者的过敏体征不容易被发现，怎么理解？

zzz1129 · 发表于 2015-9-6 08:24:46

霜之哀伤发表于 2015-9-2 11:16
必须的。不过说明你还不了解预防用药的意义：就是要保证在手术过程中将感染的几率降至最低。所以给药时机较 ...

谢谢，那么假设Ⅲ类切口术前已经有用治疗性抗菌药物，术后也会继续使用，手术当天临时医嘱还要添加一剂术前0.5-1小时用吗？

zzz1129 · 发表于 2015-9-6 08:25:28

zzz1129 发表于 2015-9-6 08:24
谢谢，那么假设Ⅲ类切口术前已经有用治疗性抗菌药物，术后也会继续使用，手术当天临时医嘱还要添加一剂术 ...

这样会不会药物过量？或者变更抗菌药物不合理？

kmyayyywj · 发表于 2015-9-6 17:09:18

术前预防性使用抗菌药物的目的是在手术期间能保证有效的血药浓度。如果已经治疗性使用了，血药浓度已经达到有效抑菌浓度，就不需要再加用了

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