剖宫产预防用药使用乳糖酸红霉素合理吗

那時埖開. · 发表于 2015-8-27 08:21:26

本帖最后由那時埖開. 于 2015-8-27 08:23 编辑

剖宫产预防用药使用乳糖酸红霉素合理吗？根据手术预防用药应选一代头孢菌素。但使用乳糖酸红霉素我该怎么评价

dyn · 发表于 2015-8-27 11:19:21

剖宫产术为典型的Ⅱ类切口手术（清洁---污染手术）。国内提倡在断脐后立即给予预防性用抗菌药，但在14年的卫“生部抗菌药物临床应用监测网”培训会上，监测网的工作人员给出明确回答：术前预防性用药也为合格。关于药物品种选择在《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理细则（征求意见稿）》意见的通知有明确规定：剖宫产术主要感染病原菌：切口表面以革兰阳性球菌（葡萄球菌）为主，深部以以革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌）、肠球菌及厌氧菌为主。首选第一代头孢菌素作为预防用药。若存在感染高危因素时，如胎膜早破、产前出血（如前置胎盘）等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症；术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术；产后出血等，可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁。对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌感染，选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染。

中医院泡泡 · 发表于 2015-8-27 08:26:24

患者头孢类过敏否？

幸运儿顿悟 · 发表于 2015-8-27 08:31:00

不合理！剖宫产现在都不提倡用抗菌药物，即便要用也选择一代头孢或者克林霉素。

2540674534 · 发表于 2015-8-27 09:05:48

问问医生,

dyn · 发表于 2015-8-27 11:24:31

剖宫产术比较特别：手术中，需要清理阴道积血，此操作极易造成阴道定值或感染菌上行感染手术部位，这是应该重视的

dny01 · 发表于 2015-8-28 16:57:50

不合理。大环内酯类抗菌药物为抑菌剂，预防手术感染需选用杀菌剂。首选头孢唑林。

刘桂明 · 发表于 2015-9-28 00:05:50

同意7楼

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