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    如何调整抗生素方案？？？？

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  • TA的每日心情

    2019-7-30 10:29
    		•
    405681593 发表于 2015-8-25 11:40:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    患者于8月19日入院诊断为脑梗死后遗症，入院后应用头孢曲松抗感染治疗，后患者病情未见好转，于21日查白细胞24.65*109、crp90.0，更换抗生素应用哌拉西林他唑巴坦联合万古霉素,25日复查wbc14.29，体温38摄氏度左右，痰培养产气肠杆菌对哌拉西林他唑巴坦、磷霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、美罗培南、亚胺培南敏感。请问各位老师现在有必要调整抗生素方案吗，
    左氧氟沙星, 万古霉素, 抗生素, 白细胞, 后遗症

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    临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
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    该用户从未签到
    liu4wen2 发表于 2015-8-25 11:59:04 | 显示全部楼层
    建议完善病例资料（患者入院后有没有插呼吸机）及实验室检查（比如PCT）。单从上述资料来看我没搞懂为什么要用万古霉素，个人觉得万古霉素可以停了
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  • TA的每日心情

    2021-3-19 11:35
    		•
    lzqzyywyx 发表于 2015-8-25 13:10:55 | 显示全部楼层
    不用更换，既然药敏结果出来了~对哌拉西林敏感就不用更换，继续使用`个人认为没必要联合万古霉素~
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  • TA的每日心情

    2023-5-25 20:53
    		•
    hxj1991 发表于 2015-8-25 14:59:18 | 显示全部楼层
    联用万古霉素有点过分了吧，个人观点。
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    知足常乐曹药师 发表于 2015-8-25 15:14:00 | 显示全部楼层
    同意2楼的观点
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    匿名  发表于 2015-8-25 15:27:57
    撤万古
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  • TA的每日心情

    2021-2-20 08:32
    		•
    梧桐雨deng 发表于 2015-8-25 15:29:09 | 显示全部楼层
    药敏结果显示对哌拉西林他唑巴坦敏感，不建议更换，联合用万古霉素有点过了
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    刘彦刚 发表于 2015-8-25 15:32:42 | 显示全部楼层
    C反应蛋白多少？
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  • TA的每日心情

    2019-3-27 16:11
    		•
    huilianhong 发表于 2015-8-25 15:33:02 | 显示全部楼层
    没有患者年龄、既往史、感染性诊断等基本信息，咱能再详细点么？
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  • TA的每日心情

    2022-7-7 16:50
    		•
    ooluoluo 发表于 2015-8-25 16:50:36 | 显示全部楼层
    患者有什么基础病？有糖尿病基础吗？之前有发热吗？有反复住院史吗？哌和万的用量？明确是肺部感染吗？有其他部位的感染没有？CRP的变化？除了血象的变化还有别的变化吗？患者的整体情况如何？这些因素都不明确就讨论该不该调整，好象有点按验单治病哦。
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