用事实说话，血塞通加甘露醇的结果。

         今天值中班，终于有个病人同时使用血塞通加甘露醇加地米了，终于有机会做这个试验了。
       前段时间有一贴说        请问老师，先后用注射用血塞通，20%甘露醇输液出现絮状物     http://www.clinphar.cn/forum.php ... =%D1%AA%C8%FB%CD%A8

       我觉得不是三七总皂苷的惹的祸，因为三七总皂苷是易溶于水，如果因甘露醇是过饱和液，那么地塞米松也可以出絮状物，因此在上述贴中本人第一时间感觉可能是辅料问题，但这只是我的猜测。然而三七总皂苷是不会令甘露醇析出的，因为已溶解的血塞通是一个热力学稳定系统，甘露醇也是，因此就过饱和问题是不会发生的。血塞通是皂苷，甘露醇是糖结构二者不会发生水解反应所以三七总皂苷的甾体结构不会游离。

       好吧，吹归吹，以下本人做了个实验来证实上述的理论，以下是用10毫升盐水溶解注射用血塞通后保留1毫升，再往里加注5毫升甘露醇注射液的共6毫升的混合溶液，看图：（拍得不好将就一下吧。）


注射用血塞通

刚混合的血塞通

混合后振摇过的血塞通

混合后静置1小时后的血塞通

混合后静置1小时后经振摇的血塞通

         结果就是全程没有任何絮状物，证实了上述理论。

       因此那个贴说的发生絮状物有可能是辅料，有可能是这个批次血塞通中出现了一支两支不合格血塞通。

       陋识短见，还望同行多多指正。

为什么血塞通要加在甘露醇中应用？甘露醇为饱和溶液，加入其它溶质后会打破平衡，很难保证不发生甘露醇结晶，甘露醇、血塞通还是单独使用比较好。

全程没有任何絮状物不代表没有微观变化，如ph是否变化、新的可溶产物生成、不溶性微粒增加。。。如此判断就是赤脚药师水平，不科学

时永驰 发表于 2015-8-22  06:49
为什么血塞通要加在甘露醇中应用？甘露醇为饱和溶液，加入其它溶质后会打破平衡，很难保证不发生甘露醇结晶 ...

支持，以甘露醇做溶媒莫名其妙

我相信临床上是没有将两种药物混合滴注的，但是有滴完血塞通没有进行充分冲管的，续滴甘露醇，所以发出现絮状物的现象，这个作者是想证明絮状物的产生与血塞通和甘露醇混合无关，但验证不严密，比如血塞通的浓度过高。不知道这么理解，对不对？

反冲力 发表于 2015-8-22  07:08
全程没有任何絮状物不代表没有微观变化，如ph是否变化、新的可溶产物生成、不溶性微粒增加。。。如此判断就 ...

我相信临床上是没有将两种药物混合滴注的，但是有滴完血塞通没有进行充分冲管的，续滴甘露醇，所以发出现絮状物的现象，这个作者是想证明絮状物的产生与血塞通和甘露醇混合无关，但验证不严密，比如血塞通的浓度过高。不知道这么理解，对不对？

感觉配伍这些都没有定论的，批次不同，厂家不同，各种原因引起配伍现象不同，所以因素很多，我们倒是从来没有这样配伍过。

还有肉眼看不到的颗粒。

还有肉眼看不到的颗粒。

你不能以肉眼看不到，就认为没有药物的相互作用。这样判断武断。