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对于有前列腺增生的患者,凡是影响膀胱逼尿肌及膀胱括约肌功能的药物,都可妨碍排尿过程,加重排尿困难的症状,甚至发生尿潴留。所以一些能使膀胱逼尿肌松弛,加重排尿困难的药物都应当忌用。
忌用:平滑肌解痉药——阿托品、颠茄、小莨菪碱、东莨菪碱、普鲁本辛等,三环类抗忧郁药多虑平等。
慎用:抗过敏药:苯海拉明、扑尔敏、非那根等,麻黄碱、肾上腺素、吗啡、美加明等。
补充资料: 前列腺是一个血管非常丰富、血流多的器官,增生后的前列腺血管更加丰富,当前列腺增生达到一定程度,压迫尿道时,就会引起尿急、尿频、排尿困难等症状,严重者还会出现急性尿潴留、尿失禁、血尿等一系列症状。
心血管病药物中有三类可以加重前列腺肥大。
一类药物是扩张血管药,这类药可以加重前列腺充血,使前列腺肥大更严重。如硝酸甘油、消心痛及等就属于这类药物。
第二类药物是使尿道平滑肌收缩的心血管药物,这类药物可以加重尿道狭窄,排尿困难。主要是二氢吡啶类药,如人们较为熟悉的心痛定。
第三类药物是阿托品。阿托品对内脏平滑肌有较强的松弛作用,可使膀胱逼尿肌张力下降,引起排尿困难。老年人往往腹壁松弛,膀胱逼尿肌收缩力减弱,如再用阿托品则很可能引起或加重尿潴留。因此,有前列腺肥大的老年人最好不用阿托品。
对前列腺肥大的高血压患者可选择使用哌唑嗪、特拉唑嗪类药物。这类药可引起体位性低血压,应格外注意。
含有盐酸伪麻黄碱成分和扑尔敏的感冒药也同样会加重排尿困难。 |
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