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    楼主: 沧浪之水

    一点疑惑

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    小夯 发表于 2007-11-9 11:10:41 | 显示全部楼层
    用药“重锤出击”没什么异义,但疗程几天?光滑念珠菌,伊曲康唑耐药率较高。标本是否污染?
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    小凉水 发表于 2007-11-16 09:54:32 | 显示全部楼层
    关注BF中!!
    回头研究研究!
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    立其丁 发表于 2007-11-17 20:35:04 | 显示全部楼层

    护理是不是要充分吸痰.

    护理是不是要充分吸痰.
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  • TA的每日心情

    2021-5-21 20:09
  • 吐纳更新 发表于 2007-11-19 14:18:20 | 显示全部楼层
    生长于BF中的细菌,无论其形态结构、生理生化特性及对抗菌药物的敏感性等都“在浮游生长的细胞”显著不同,致病特点也不同.这句话怎么理解?谢谢瑶晔 !
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  • TA的每日心情

    2022-2-16 15:22
  • 瑶晔 发表于 2007-11-20 09:33:56 | 显示全部楼层

    回复楼上

    应是笔误,感谢吐纳更新!
         应是“BF中的细菌,无论其形态结构、生理生化特性及对抗菌药物的敏感性等都与浮游生长的细菌显著不同,致病特点也不同。”
         生物被膜菌比浮游细菌易对机体产生耐药
         包绕在生物被膜中的细菌通常不会引起明显的感染,然而它们确实构成一个感染灶。当机体防御系统不能控制它们时,细菌随时从生物被膜中游出,成为浮游细菌,到达其它部位引起感染。常规剂量的抗菌药虽然可以消灭播散的浮游细菌,控制感染症状,但不足以消灭生物被膜菌,于是形成了一个持续的病灶导致感染的复发。
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    zgf226 发表于 2007-11-20 15:01:32 | 显示全部楼层
    “因脑梗塞入住ICU的病人,出现呼衰给予气管切开,痰细菌培养示MRSA、光滑念珠菌、大肠埃希菌感染,给予伊曲康唑、替考拉宁、美罗培南治疗,用法用量都没问题,治疗n天后再做痰培养,依然能培养出上述细菌。病人不发烧,血象也不高,病情也比较稳定。请帮我分析一下是什么原因?谢谢”
       我有几点想法:首先是痰培养出现上述菌种,我们要结合临床体症和检查结果正确的分析,不是只要有菌就要用药!特别是痰液和局部引流液培养!有可能是污染或者定植菌。该病人不发烧,血象也不高,病情也比较稳定,完全可以不用,注意临床观察就行。二是要找呼吸衰竭的原因,是否为感染所致?增做胸部平片的检查,明确肺部有无感染。通常住ICU的病人肺部感染的几率特别高。三是患者气管切开,要做好吸痰护理和呼吸道的管理。包括雾化湿化呼吸道。气管切开护理得好是可以不用抗生素预防感染的,不然也是一个感染的高危因素。四是关于BF。几乎所有的菌珠在条件允许的情况下都可以产生BF,但现在的研究主要集中在PA,其他的我不是很清楚,请大家分享!

    [ 本帖最后由 zgf226 于 2007-11-20  15:03 编辑 ]
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    菌必治 发表于 2008-1-22 15:57:08 | 显示全部楼层

    回复 6# 的帖子

    是不是BF相关感染?不好说,患者情况良好,痰培养出的三种细菌均为条件致病菌,是不是它们就导致感染了呢?
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  • TA的每日心情

    2022-8-15 11:04
  • 小王药师 发表于 2008-1-23 09:01:37 | 显示全部楼层
    痰细菌培养示MRSA、光滑念珠菌、大肠埃希菌感染,一次可以培养出三种,很可能标本污染,或者培养过程中污染,可信度不高。应再送几次培养,确定是否感染。
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    12esvvh 发表于 2008-1-23 09:35:24 | 显示全部楼层
    细菌室作对照培养,解决假阳性的结果
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    银杏 发表于 2008-1-25 07:52:18 | 显示全部楼层
    谢谢各位同仁有关BF知识第一次听,很好。
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