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目前,互联网医疗方兴未艾,加之允许医生多点执业等一系列政策利好,一些“医生集团”开始走入公众视野。与以往互联网医疗平台吸引不到好医生的窘境不同的是,这些“医生集团”汇聚的几乎都是大型公立医院中临床经验丰富、医术精湛、处于金字塔尖的顶级医生。那么,这些顶级医生进入“医生集团”的初衷何在?“医生集团”又能否帮助其实现初衷?
普通平台缺乏吸引
在“医生集团”出现之前,国内已有多家在线医疗平台在运行,虽然各有一套自己的商业模式,但服务主要集中在网上预约挂号和轻问诊,通过邀请医生加入平台,为患者提供健康咨询服务,相当于导医功能。互联网上的问诊,多为“头疼脑热”等小问题,最优秀的医生并不愿意在这些小问题上花时间,他们希望解决更有挑战的病例。因此,这样的平台只能吸引中小医院的医生,对顶级医生而言,毫无吸引力。
顶级医生也缺患者
在人们印象中,大医院总是人满为患,顶级医生更是一号难求,并不缺患者。事实上,顶级医生擅长的通常只是某个专门的领域,然而,目前医院的挂号问诊流程,只能把病人大致划分科室,并不能根据病症把每个患者精准区分、从而分到对症的医生,这就造成,许多顶级医生其实在处理很多不是自己专长的疾病,或者并不严重的患者,造成大量的资源浪费。从这个意义上来说,顶级医生也缺患者,需要一个高效的分诊机制来获得更多更加对症的患者。这正是很多顶级医生加入“医生集团”的初衷。
医生集团患者来源
“医生集团”的患者从哪里来呢?从目前这些集团的策略来看,主要有两种模式:第一,与基层医疗机构或者其他医院合作,依靠基层医疗机构或其他医院进行人工分诊,以期获得更多“对口”的患者,比如“大家医联”医生组织;第二,与提供网上轻问诊服务的医疗平台合作,以期通过网上问诊服务获得更多患者,比如近期加入好大夫在线平台的张强“医生集团”。
那么,然而,第一种模式是传统的医院分诊模式,大型医院尚且无法做到高效合理地分诊,更何况整体实力相去甚远的基层医院?第二种模式中提供问诊服务的往往是中小医院的医生,而且在没看到病人,也没获得病人详细资料的情况下,很难给出专业合理的诊断意见。因此,很难通过这两种模式进行高效分诊,从而获得更多的对症患者。
高效分诊才是关键
只有通过一个更加高效的分诊机制,“医生集团”才能获得更多更加对症的患者。那么,如何才能进行高效地分诊呢?美国的家庭医生模式值得借鉴。
美国的家庭医生通常都是全科医生,为个人和家庭提供长期的健康维护服务,包括健康咨询、预防保健、医疗康复和常见病的诊断治疗务。当个人出现健康问题时,首先去看家庭医生,家庭医生通常能处理85%-90%的健康问题,当出现无法解决的专科问题时,再推荐到其他专科进行治疗。由于家庭医生具备全科的专业素养,而且非常了解个人健康状况,同时美国的专科医生分工极细,因此,这种全科与专科相结合的体系,既可以为科学分流患者起到重要作用,又可以给患者提供最专业的医疗服务。
全科医生任重道远
近几年,我国相关部门虽然也提出了“小病进社区、大病按需进医院”的“分级诊疗”制度,同时加大了全科医生的培养力度,然而,由于优质资源长期都向三甲医院倾斜,导致社区医疗水平跟三甲医院差别巨大,人们对社区医生缺乏信任,仍然是扎堆去大医院。一些社区虽然配有全科医生,但普遍存在专业水平进步慢、职称晋升难、收入低等职业困惑,影响了全科医生队伍的进一步壮大。
要实现分级诊疗,首先必须提高基层的服务能力,在培养全科医生、推进全科医生制度、改革全科医生的服务模式上继续推进。
通过全科医生在基层医疗服务中进行专业高效的分诊,才能更好地为“医生集团”的顶级专科医生们推荐更多更对症的患者,让患者获得最好的专业治疗,让专家发挥最大的个人价值。
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