给一大波医疗改革泼点冷水

最近医疗界可热闹了，政策跟下饺子似的，前所未有的密集，一些闻风而动的医生也各展所能，私人医生工作室、医生集团等都冒出来了，好像真是改革的春风吹满地。

我不想像网上许多文章一样长篇大论，从历史到现状未来，洋洋几千字，说实在的，即使是工作需要我都很难坚持看完。因此，还是捡要紧的说。


参考最近看过的各种分析，综合出一个印象，事情结果可能并非如大家所愿。

众所周知，当前医疗的核心问题，患者端是看病难看病贵，医生端是收入低压力大。正确的改革，应该是实实在在改善或消除这些不足，那么最近这些措施能做到吗？

先看多点执业。表面上是方便患者就医，提高医生收入。但实际上，好医生在本医院就忙不过来，收入可观，他有需要和动力去多点执业吗？请都难请。更别说人公立医院领导也普遍对此不太感冒。次一些，闲一些的医生或许会考虑，但次一点的医生哪里没有啊，这能解决患者都想看好医生的需求吗？可能因为看了这种“走穴”医生，收费还更贵了。能解决看病贵吗？表面上医生多了选择，事实上形式大于内容。


再说以药养医，其实昨天小编已经综合了各方意见，不想再重复，总体结论上就是，政府不明确自己能增加多少医疗投入的前提下，推行以药养医，最后只会变成换个名目收钱，捞一次改革的名声，事实什么也没推进。

我觉得之所以会推出这些改革措施，第一当然是因为需要改革，第二是它们还是以市场化，或者以美国医疗蓝本进行改革。多点执业，改变以药养医，都是以美国模式为蓝本。昨天已经有一篇文章《关于公立医院改革的五个错误认识》在批判它。

我想说的是，中国社会还是中国医疗都无法照搬美国模式。比如美国是公立医院保公平，私立医院保效率，如果放到中国，大多数中低收入者只能到公立医院享受低水平的医疗，而高水平的医疗只有有钱人才能到私立医院去，那会出现什么情况，估计穷人都要造饭了。医疗矛盾乃至社会矛盾只会比现在更加激烈。不要忘了中国的传统，中国人把公平看得比其它都重要，你不需要管它是不是正确，但它就是现实。而所谓多点执业，大力发展民营医疗，不就是准备把公立医院的优质医疗资源和人才挪到私立医院，从而“光明正大”按市场收费吗？因此，很多私立医院都考虑怎么去抢公立医院即将流出的人才了，好像一匹狼在树下等乌鸦嘴里掉下的肉。


但是你别忘了，老百姓最后只看结果，不看过程转移得如何漂亮。你的结果是使中低收入人群只能享受更低级的医疗，你以为是公立保公平，事实上他们会觉得巨大的不公平。

总而言之，我觉得中国的医疗改革还是从两方面着手才有前途。一是政府要实实在在加大投入，不要总想着靠市场解决，市场解决的结果就是民众买单，这样无论如何腾挪，不可能解决看病贵。其次，大力提升医生，尤其是县市一级基层医师水平，让人们花同样的钱能享受更高的医疗服务。如果只是把公立医院的好医生通过多点执业等分流到私立医院去，整个社会的医疗技术有什么提升，哪里能够解决看病难？

楼主说到点子上去了！如果改革形式大于内容，注定改革是泡沫！

看病也越来越贵了。

考卫计委的大阿斗们想不出医疗体制改革的好点子，至少我没看到。

改革有时就是瞎折腾

瞎折腾

楼主实话实说，精辟！

国家这几年对基层医疗机构投入了大量经费，但是效果不显著！房子设备都好多了，但是没医务人员、没有病人，病人是还是往大医院走，钱都浪费了啊

只能慢慢来，不试一下怎么知道对与错呢

医生收入低？反正我不觉得。