刚进临床我们要做些什么？

      进入临床两个周了，我还是处于迷糊的状态，我深深的知道，咱是药师，是做与药有关的事情，我需要一位带着我查房的临床药师的老师，可是咱老师把我们丢进临床不管我们了，让我们跟着医生混，让咱自生自灭，跟着医生，医生的知识咱不懂，而且医生根本不知道咱是干嘛的，我们一点临床基础也没有（虽然偶尔去听听临床的课程），也不敢交给我们什么事情做，还说管不着我们，我感觉在临床，咱就是像空气一样，晃荡过去晃荡过来，连个实习生也不如，很是憋屈，为此，我偷偷的哭了几次，是培养咱看病人下诊断还是写大病历来着？我目前很是痛苦啊，我真的想放弃了，真的没有信心学下去了，况且我感觉来什么也没有学到，不如归去，可是回去也是要被人嘲笑，我现在真是无路可走了，求高人支支招吧。

以前，我也有过类似短暂的迷茫和困惑，只是一瞬间（很快调整过来了），一个人被扔在临床科室，没底气。只能跟着医生查房、记录我能听得到的东西，然后大多数时间看书，早上早点或晚上晚点、有空余的电脑时看看病人的资料和医嘱，遇到药物方面的问题或病人可能的问题时，先记录下来，然后去看看病人和病人交流一下，证实确实存在问题时，再翻书、查资料，提醒医生。病人和家属以及医生不排斥这样，后面越来越喜欢和我交流，向我咨询药物方面的问题。

我觉得，一天有大部分时间在学习，中午、晚上休息的时间短暂放松一下，来临药网看看，在qq群里交流问题，去丁香园合理用药版块看看有没有新的问题。就这样，无意间每天都很充实。

心理学中提到，中等程度的压力可以使人更有动力，大概是这个意思，希望你的压力不要太大，调整好心态，每天都会有收获，加油！

在没去临床之间很大压力，想到疾病医生比我们精通，药物使用护士比我们熟练，我们去了一点优势都没有。后来下了临床之后，看到同种疾病在不同病人身上的不同表现，病程的发展及转归。特别是抢救危重病人时，感受到医学的魅力和药物的力量，以及生命的脆弱。从最开始什么都不懂和什么都不做（最开始我认为学药的就只做和药有关的事），到后来主动帮医生收病人写病历、换药、拆线、上手术等。慢慢的我发现我见到病人有自己的思维，开始可以和医生讨论病情和治疗方案，医生也会主动给我解释用一些药的原因和理由了，才感觉慢慢融入到了治疗团队，大家可以在一起讨论发表各自的见解。
我认为在临床上虽然有些事看起来和我们学药的无关，但如果要把临床药学干好，临床知识绝经验对不能少。比如在收病人和写病历的同时，学习巩固了临床知识又培养了临床思维；换药、拆线等，看到伤口愈合情况及是否感染等，我会考虑为什么会感染？用什么药物怎么治疗，并观察疗效；上手术台上才知道原来人体结构是这样（解剖生理早就忘了），药理不是基于生理病理吗，同时加深了对药物的理解。感觉在临床的每一天都很充实很快乐。医学分科分的越来越细，同时联系越来越紧密，不要有我是学药的，就只学和药有关的东西，有时候跳出自己的学科，考虑问题才能更全面。
多学多看多思考，这是我的观点，希望对你有帮助。

如果药学知识积累的相对多一些，在临床，更需要恶补临床知识。比如我吧，我是一个临药实习生，刚去临床医生不放心把事情交给我做，虽然知道医嘱里的药物是用来干嘛的，但是具体为什么用还是一知半解。通常我会用一周甚至一个月的时间集中主要精力去恶补临床知识，坚持每天跟医生查房记录各种各样得知识点，然后看书通过书本反馈给自己，通过了解医生的思维模式，搭建属于自己的在本科室的临药思维框架，慢慢的会发现越来越多的问题，逐渐的就参与到治疗方案中。学习还是要靠主动，每天积累或解决哪怕一个小问题，都是踏实的。我不断时刻提醒自己，不骄不躁，虚心向医生、护士学习，只要是我不知道的知识点，对病人药物治疗有帮助，必须记录下来，多看书多查资料，疑惑可能会越来越多，进步也会越来越大。虽然我没有培训过，但是看到来培训的师兄师姐的课程安排，科学而紧凑，如果能扛得住压力，收获绝对是相当大的。

其次，在临床药学室，多听听临药老师在说什么，在工作中他们都会有所交流，比如遇到一个会诊，会讨论起来，我就想去看看病人的资料，然后就有了自己的想法。他们交流的过程，就是一个思维的过程，掌握这种方法，受益会更多。

最后，建议你安静下来，沉下心来，通过一点一滴来积累，别人看我怎么不重要，只要我能学到东西，就是快乐的。遇到问题，先翻书、查资料，在和老师交流，慢慢的你会发现自己的知识越来越丰富、系统，需要学得还很多，加油。

现在，有两篇文章推荐给你看，看完以后也许你会有自己的想法，也许会有一些压力，但是你的思维会开阔一些。

1.反冲力  《临床药师如何建立自己的临床药学思维方式？》。反老师还有其他文章也不错，指导目的性强，可以多关注他。
2.依水佛兰 《写给那些向往着临床药学的筒子们》。

PS:可在临床药师网 或 丁香园 搜一下，会找到的。

缩影 发表于 2015-4-18  07:56
如果药学知识积累的相对多一些，在临床，更需要恶补临床知识。比如我吧，我是一个临药实习生，刚去临床医生 ...

有帮助

缩影 发表于 2015-4-18  07:56
如果药学知识积累的相对多一些，在临床，更需要恶补临床知识。比如我吧，我是一个临药实习生，刚去临床医生 ...

谢谢你的不吝赐教，你的回答对我太有帮助了，正是我所需要的

坚持学习，保持好心态，加油！

缩影 发表于 2015-4-18  09:47
以前，我也有过类似短暂的迷茫和困惑，只是一瞬间（很快调整过来了），一个人被扔在临床科室，没底气。只能 ...

谢谢，你的帮助对我很重要，我会慢慢调整过来争取早日进入状态

慢慢积累就好了，不要急于求成

加油！方法很重要！