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由中华医学会临床药学分会委员，内蒙古医科大学附属医院马瑞莲主任药师主持的临床药学科研项目《中国抗菌药物专项治理促进抗菌药物合理使用的多中心回顾性研究》日前完成，此次研究通过中国临床药师论坛（www.clinphar.cn）征集参与医院，共历时4年，全国范围内有152家公立医院参与。

全国抗菌药物临床应用专项整治活动（开始自2011年7月）自开展以来在全国三级和二级公立医院中显著地降低了抗菌药物处方比例、使用强度和围手术期的预防使用；同时，病人抗菌药物的支出也相应显著降低。在评估政府公共卫生政策调控对于抗菌药物使用的影响时，定量计算抗菌药物的处方比例和使用强度发生变化的幅度和时间范围具有重要的理论和实践意义，由此，可以为政府进一步政策调控的目标和方法提供基于事实的依据。这一成果论文《Significant Reduction of Antibiotic Consumption and Patients' Costs after an Action Plan in China, 2010-2014》在线发表在最新一期的美国学术期刊《公共科学图书馆•综合》（影响因子3.53）上。

本次研究采用分层随机采样方法用纵向和横截面相结合的统计方法在空间和时间两个层次评估了全国抗菌药物整治活动在2010年至2014年作为一种政策干预所带来的影响。论文第一作者包立道博士介绍：本次研究有三个主要特点：第一，采样方法为分层随机采用(Stratified Random Sampling)。研究团队依据《中国卫生统计年鉴》提供的数据确定分层随机采样所需的参数。第二，纵向方法为中断时间轴序列分段递归分析(Segmented Regression Analysis of Interrupted Time Series)。该种统计方法能够定量分析一种政策干预所带来的短期和长期影响的幅度和方式。本次研究是国内公共卫生研究者首次运用时间轴序列分段递归来定量评估政策干预对于抗菌药物使用的影响。第三，横截面方法为混合线性模型（Mixed Linear Model）。混合线性模型通过构造协方差矩阵来过滤重复测量统计对象所产生的自关联协方差和统计对象参数随季节变化而产生的内在的协方差。结合所采样的规模，本次研究是全球范围内首次采用中断时间轴序列分段递归分析和混合线性模型相结合的方法来定量评估抗生素政策干预在多层次医疗服务体系中的影响。

这项研究是临床药师网（www.clinphar.cn）首次采用公开在线网络征集参与单位的方式进行的公开临床药学研究（原帖地址：http://www.clinphar.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=225279），临床药师网目前为国内最大的临床药师学习交流平台，注册会员34万人，总访问量已经超过6500万次。

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2015-3-25 15:18 上传

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这一成果论文《Significant Reduction of Antibiotic Consumption and Patients' Costs after an Action Plan in China, 2010-2014》在线发表在最新一期的美国学术期刊《公共科学图书馆•综合》（影响因子3.53）上。

祝贺老师，学习一下。

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