请问肝胆感染时酶抑制剂抗菌药物的选择？

bmw-z8 · 发表于 2015-2-16 11:00:22

小学一年级发表于 2015-2-16 09:37
哌拉西林舒巴坦就是“神药”，能否说说具体神在哪？这个药我院也有，且和头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林他唑 ...

价格的原因呗

majunpeng93 · 发表于 2015-2-16 11:07:33

最好按照药敏试验用药

majunpeng93 · 发表于 2015-2-16 11:07:49

最好按照药敏试验用药

1749669483 · 发表于 2015-2-16 11:57:33

哌拉西林抗菌谱广，对临床常见的G-、G+、厌氧菌均有很好的作用，加上酶抑制剂对产酶的肠杆菌科细菌效果很好，但对合并厌氧菌感染，往往效果不佳，所以常常需要加以硝基咪唑类抗厌氧菌药物。

dailihuan · 发表于 2015-2-16 15:37:12

小学一年级发表于 2015-2-16 09:37
哌拉西林舒巴坦就是“神药”，能否说说具体神在哪？这个药我院也有，且和头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林他唑 ...

他唑巴坦是舒巴坦的衍生物，与舒巴坦比较，对于质粒介导的和染色体介导的B-内酰胺酶的结合能力更强，因此对革兰阴性产酶细菌更有效。

dailihuan · 发表于 2015-2-16 15:37:41

耐药 · 发表于 2015-2-16 15:49:58

头孢哌酮舒巴坦一般MIC药敏没有的，所以只有哌拉西林他唑巴坦的药敏。其实对于肠杆菌科两药敏感程度差不多的，只是对于非发酵菌不动杆菌，首选头孢哌酮舒巴坦。

yuhuang · 发表于 2015-2-16 16:24:04

舒巴坦与他唑吧坦基本差不多的，在产超广谱B酶的致病菌效果上看他唑吧坦要强，在产头孢菌素酶（不动杆菌）肯定选舒巴坦，头孢哌酮与哌拉在肝胆浓度都比较高，如果考虑是肠球菌感染话肯定选哌拉西林（氨苄西林）。

拇指先生 · 发表于 2015-2-16 16:42:02

能够到达病灶组织才行啊，选头孢哌酮舒巴坦好点，联合甲硝唑，没必要吧？
本身就有抗厌氧菌作用的。

2456125604 · 发表于 2015-2-17 01:11:52

谢谢各位老师的分析

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