医生哥波子：再提“药房托管”的穷途末路

托管是一种利益博弈，药企和医院都不是傻子，都要有利可图。利益从哪里来？出钱买药的人，包括患者和纳税人（医保和公费医疗）

药品托管对患者没好处

我们医院就是药房托管，很深切的感触到，真心被托管后，医药公司只顾自己的商业利益，不会从临床病人的角度考虑，而我们作为药剂科的临床药师，身份非常尴尬，维护临床病人的利益，可是现在你的东家是医药公司，你说的话是孤立无助的，医院因为托管几乎将我们是当成不是医院的一员。自己认为，药房的托管，不是医药分家，更不是解决病人看病用药贵的解决办法，而是医药公司垄断市场以及更大收益的手段！而真正老百姓的看病问题，不但没有解决，还受到了更大的伤害，甚至是致命而又隐晦的伤害！

我反对药房托管，为了利益最大化，医药公司操纵医院用药，无论是品种还是用量，药剂科都没有话语权，怎么谈合理用药呢？医疗费用连年上涨，再多的医保资金被吞噬，医改注定会失败！

这是一个前卫生高管的看法，
今天中国的事情都不能单纯地从从一个方面看

政府财政补助不到位，医院生存都是问题，何谈发展，根本在于政策、体制与补偿。

xxf1973 发表于 2015-2-15  10:33
我们医院就是药房托管，很深切的感触到，真心被托管后，医药公司只顾自己的商业利益，不会从临床病人的角度 ...

药房托管后，临床药师应该托管公司脱钩。医院不抓合理用药工作，单病种付费及人均医药费用，药占比等一系列考核指标如何控制？

托管与否，争论的出发点都是好的，我们需要的是解决问题的办法，而不是对办法的讨论，楼主要是能拿出好办法促进医药分业或许更好！

　　此外，“药房托管”后，受托方可能为追求利益最大化，运用垄断排斥其他药品生产、经营企业的药品，或优先选择进销差价大的药品，一些品牌药、利润空间小的药品可能被排斥，这可能对医院合理用药和安全用药构成威胁。

　　此外 ，一些麻醉药和精神药、终止妊娠药、医用****等需要严格监管的药品，如何在这种分段管理模式下，执行有效管理，也是问题。

　　还有 ，“药房托管”后还可能会形成新的药品购销利益链，受托方与医生配合，通过开“大处方”、高价药拿回扣更容易、更隐蔽。

　　在笔者看来，“药房托管”并不是医改的方向，或者说不能作为医改模板来推广，而该模式产生的效益仍需要时间考量。