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    “处方点评”难治医生开药乱象

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  • TA的每日心情

    2020-1-3 16:10
  • 123456 发表于 2015-2-11 22:21:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    “处方点评”难治医生开药乱象


    来源:华商报 2015.02.11   作者:然玉


    “不合格处方责任人”中的绝大多数,只会被处以经济处罚,仅仅有极少数医师被暂停处方权。这无疑说明,医院内部倾向于将乱开药定义为“业务执行失当”而非“职业伦理有亏”。


    河南省卫生计生委通报显示,去年河南省共有1.7万名医生被处理,大多和乱开药有关。据悉,2014年该省三级医院共点评处方172.68万张,对不合格处方责任人处理7156人次,其中经济处罚6984人次,暂停处方权1人次;二级医院共点评处方121.37万张,对不合格处方责任人处理9874人次,其中经济处罚9102人次,暂停处方权18人次。(2月10日《大河报》)

    这些数字到底能说明什么?由于缺乏可供比对的数据资料,很难形成统一的判断,但还是引发了公众关于“过度医疗”、“以药养医”等话题的讨论。事实上,“1.7万名医生被处理”所释放的信息,远不止于此。

    相较于处理结果,过程无疑更值得关注。在河南省的相关通报中,有详细描述:“医院开展处方点评,发现不合格处方,处罚处方责任人”。显而易见,“处方点评”机制,在其中发挥了至关重要的作用!这一机制,实则是医院管理系统里,进行用药监管的一种新兴模式,旨在通过医生自我复查、药剂师复核评价、院长统计监督三个层级,倒逼一线医生规范用药。

    通过处方点评处理了1.7万名违规医生,看似收效明显。可问题在于,该机制与生俱来存在某种局限性。很难想象,在利益高度一致的前提下,以药剂师、行政官员为核心的监督方,如何能毫不保留、毫无私心地约束基层医生的用药行为。

    “处方点评”可谓先天疲软。这不仅表现在,其难以本着“严格的标准”展开评判。更体现为后续的追责和惩戒往往流于形式。现实操作中,“不合格处方责任人”中的绝大多数,只会被处以经济处罚,仅仅有极少数医师被暂停处方权。这无疑说明,医院内部倾向于将乱开药定义为“业务执行失当”而非“职业伦理有亏”。

    最令人焦虑的是,尽管“处方点评”已经足够疲软,可依旧揪出了数以万计的违规医生,这足可见用药乱象之甚。倘若本着彻底治乱的姿态,我们应做得更多。比如说,赋予监督方独立的地位和专门的供养渠道;再如,推动用药监管主体的多元化等。此外,唯有理顺医疗系统的补偿机制,改变以药养医的现状,才有望彻底杜绝乱用药现象。

    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    匿名
    匿名  发表于 2015-2-11 22:25:44

    华西都市报:疲软的处方点评,难治违规用药乱象

    华西都市报:疲软的处方点评,难治违规用药乱象
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  • TA的每日心情

    2023-4-15 15:35
  • pharmacx 发表于 2015-2-12 10:03:58 | 显示全部楼层
    加快医院信息化建设,处方自动审核;医保部门监管.
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  • TA的每日心情

    2020-10-28 11:50
  • lijunlin 发表于 2015-2-12 10:49:21 | 显示全部楼层
    的确如此,我们医院也是一样的
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    该用户从未签到

    兴业二甲办 发表于 2015-2-12 11:07:53 | 显示全部楼层
    同感。
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  • TA的每日心情

    2021-2-3 08:44
  • 执著 发表于 2015-2-12 11:13:08 | 显示全部楼层
    pharmacx 发表于 2015-2-12  10:03
    加快医院信息化建设,处方自动审核;医保部门监管.

    处方自动审核是否能代替药师点评(评价)?
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  • TA的每日心情

    2021-2-3 08:44
  • 执著 发表于 2015-2-12 11:13:12 | 显示全部楼层
    pharmacx 发表于 2015-2-12  10:03
    加快医院信息化建设,处方自动审核;医保部门监管.

    处方自动审核是否能代替药师点评(评价)?
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  • TA的每日心情

    2021-2-3 08:44
  • 执著 发表于 2015-2-12 11:13:18 | 显示全部楼层
    pharmacx 发表于 2015-2-12  10:03
    加快医院信息化建设,处方自动审核;医保部门监管.

    处方自动审核是否能代替药师点评(评价)?
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  • TA的每日心情

    2021-2-3 08:44
  • 执著 发表于 2015-2-12 11:14:26 | 显示全部楼层
    赋予监督方独立的地位和专门的供养渠道


    点评者是否能够脱离临床来点评临床用药的合理性?
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    该用户从未签到

    byerqrs 发表于 2015-2-12 14:14:43 | 显示全部楼层
    治标不治本
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