血培养大肠埃希菌、胆汁培养屎肠球菌，如何选用抗菌药物？

寒水石1024 · 发表于 2015-2-4 14:14:28

学习了

lixia770409 · 发表于 2015-2-4 14:25:04

原则上来说，只要目前治疗方案有效，无论病原菌和药敏试验结果如何，都不必急于调整用药；此患者血象、体温均恢复正常，说明疗效很好！

鸽子花 · 发表于 2015-2-4 15:10:34

看看血、胆汁取样标本是否合格？

dyn · 发表于 2015-2-4 15:15:26

胆源性胰腺炎首选容易透过血胰屏障的氟喹诺酮类，严重的选用碳青霉烯类。根据疗效考虑胆汁培养出的屎肠球菌是否为污染菌，或重新做胆汁培养。

yuhuang · 发表于 2015-2-4 15:55:43

病人应该是轻度胰腺炎？怎么直接用美罗培南呢？病人感染症状基本好转美罗培南是有效的，考虑黄疸是胆源性的，肠球菌可以引起胆囊炎（不过发生率不高）如果血培养是屎肠球菌那可以明确，建议继续血培养。

sunzjy · 发表于 2015-2-4 16:21:45

学习了，谢谢！

浏阳妇幼 · 发表于 2015-2-4 16:36:10

同意9楼，急性胰腺炎老年患者，医生一般都会比较紧张，经验用药会比较慎重，目前屎肠球菌考虑定植，不太建议上万古，视大肠埃希菌药敏考虑降阶梯治疗。

晴朗天 · 发表于 2015-2-4 16:57:01

学习。。。。。。。。。。。

yijinfu0309 · 发表于 2015-2-4 20:18:25

学习了。

2456125604 · 发表于 2015-2-5 01:13:34

谢谢各位老师的分析意见

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