“更年期一日门诊”见闻

“更年期一日门诊”见闻

2014-12-15 13:06:37 | 来源:健康报

　　□健康报记者 王潇雨□

　　说起更年期，人们往往会把它与烦躁、潮热、失眠等词汇联系起来。在这个女性都会经历的生理过程中，如果有专业人士的帮助，适当进行干预，做好科学管理，更年期女性朋友一样可以活得从容优雅。

　　根据更年期问诊者的特点和需求，北京大学第一医院建立更年期综合管理门诊，在每周三7时~17时，为更年期女性提供保健指导一日门诊服务。从2012年7月开设至今，该门诊已为2000多位女性进行诊断和综合评估，指导她们更好地度过自己生命中这段特殊的日子。

　　综合团队集中问诊

　　半个月前，54岁的李女士月经停止，还莫名地心烦。在北大医院妇科，医生帮她预约了更年期一日门诊。

　　在一日门诊，李女士接受了验血、计算体重指数、盆底功能、测量血压和骨密度等检查。结果出来后，医生拿出量表，和李女士一起衡量更年期症状的程度，诊断并提出治疗和管理方案；营养师根据李女士肉食过多的饮食结构，推荐了餐单；药剂师对李女士所需使用的药物进行个体指导。由于李女士餐后血糖过高，医生还为她预约了内分泌科转诊。

　　中午有健康示范午餐，下午是集中授课和交流时间。心理咨询师、运动指导师为十几位就诊者讲解更年期心理调整知识，开出运动清单，指导盆底肌锻炼。结束一日门诊时，李女士告诉记者：“有综合团队的服务确实方便，看病还能学到健康的生活方式，我希望自己能坚持下去。”

　　用充裕的时间充分交流

　　一日门诊创办者、北大医院妇产科主任医师白文佩介绍，相对于普通门诊，一日门诊时间充裕，医生可以在轻松的氛围中，根据每位问诊者的情况提供个体化指导和健康教育。

　　来学习一日门诊模式的内蒙古自治区包钢公司第三职工医院妇产科主任赵莉萍告诉记者，她在当地出门诊时，每天都会遇到受更年期困扰的女性。“她们问诊时间长，情绪容易激动，诊疗需要更多时间，但普通门诊很难提供如此长时间的服务。”

　　一日门诊特聘心理咨询师、海军机关门诊部妇科门诊部周志强认为，集中门诊一方面可以解决患者共性问题，提高效率；另一方面，就诊女性在这里可以找到与自己境遇相同的人，更易倾诉和相互鼓励，交流效果好。

　　“有些人工作忙碌，10个小时全程就诊对她们来说并不现实，我们还尝试通过医生的个人网站、博客、微信和开放式的网络课程MOOC等互联网手段做好患者随访，将患者宣教环节转移到线上。”参与该门诊工作、北大医院妇科在读研究生毛乐乐说。

　　服务范围正在扩展

　　记者采访当日，云南省第一人民医院妇科主任吴晓梅带着3名同事来一日门诊取经。吴晓梅说，这个模式便于患者的长期管理和转诊，但由于团队成员来自医院各个科室，需要医院领导的重视和支持。

　　白文佩介绍，该院一日门诊团队采用临时召集的方式。妇科、药剂科、营养科和护士协调排班。出诊当天，当班的医护组织起来合作一天，工作计入所在科室任务量，心理咨询师、运动管理师可从其他地方聘请。同时，要与心内科、呼吸科、泌尿外科、内分泌科、抗感染科、骨科的专家沟通好，保证转诊畅通。

　　白文佩介绍，随着一日门诊服务人数不断上升，他们会对患者电子病历进行保存，形成数据库，未来将尝试与医院HIS系统对接。通过数据分析和挖掘，服务患者的同时，还能做好科研。

　　北大医院今年7月还开办了月经期一日管理门诊。该院妇科医生吕世一介绍，月经期门诊继续沿用营养师、妇科医生、护士长、药师等团队一日合作的模式，目前已有200多名患者接受治疗和咨询，其中多囊卵巢综合征的患者较多。




扩展阅读：医学整合与更年期综合管理一日门诊（ppt）：http://www.clinphar.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=245032

这么好的服务应该花费不少吧

说明有需求！

团队中有药师。。。。

一般医院跟不上

北大第一医院更年期门诊 团队中确实有临床药师参与 曾经去参观交流过 非常不错！

真想去一睹风彩,很現实和很有吸引力的做法

值得学习 推广

我觉得，这是个趋势:个体化诊疗。一日门诊详细操作方式要是谈仔细点就好了

说实在的，很有政绩，不过感觉最终肯定会流于形式；因为这种门诊，水平高的人肯定不愿来，来的都是住院医，或者让临时过来帮忙的，仅此而已了