腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛使用多潘立酮处方分析1则

余登富 发表于 2014-12-16  08:23
这张处方应该是糖皮质激素的使用是否合理，葡萄糖酸锌钙，是否适宜；该病和选用的药物是否无适应症方面入手 ...

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因，主要由于日常生活及劳动中的劳损造成了椎间盘的退行性病变。常见症状有腰痛和坐骨神经痛、下腹部痛或大腿前侧痛、麻木、间歇性肢行、马尾综合征、肌瘫痪等。
药物治疗：硬膜外注射糖皮质激素和少量麻醉药物可起到改善局部血运、减轻局部酸中毒、消炎止痛的作用。常用硬膜外腔注射药物为倍他米松磷酸二销10mg 、2% 利多卡因4 - 6ml 、维生素B6 100 -- 200 mg、维生素B12 500 -1 000μg，或用棕榈酸地塞米松8mg 替代倍他米松。一周注射1 次，共3-4 次。
目前并没有明确的临床证据支持或反对腰椎减压术后应用糖皮质激素或 / 和芬太尼可以改善患者短时间内围手术期疼痛。不推荐腰椎减压术后应用糖皮质激素或 / 和芬太尼改善患者术后长期的疼痛。