冠心病伴心力衰竭头孢哌酮钠，氯化钠注射液及阿米卡星（转自反冲力的发帖）

在我们医院这样的处方我也常见，我觉得也有合理的地方：
1、用抗生素是有指证的：诊断是心力衰竭，版主没有写清楚有没有合并肺部感染？我认为一般都会合并肺部感染（这我在心内科很常见，因心衰易致肺部淤血，而肺淤血又是细菌繁殖的良好的培养基，再加上心衰病人抵抗力差等因素）。所以想合并肺部严重感染的患者是用抗生素是有有指证的。
2、用头孢哌酮和阿米卡星两盒用药也是合理的：头孢哌酮（主要正对革兰氏阳性菌，是繁殖期杀菌剂）是通过抑制细菌细胞壁合成而起到杀菌作用的，而阿米卡星（是氨基糖苷类，主要正对革兰氏阴性菌）制为作用于细菌核糖体的30S亚单位，抑制细菌合成蛋白质。二者合用通过不同途径起作用的，常可获协同抗菌作用。
3、选用溶媒也是合理的：此病人是心力衰竭的病人，固然不能用盐水滴注（可增减心脏的负荷），但头孢类的药物用糖水溶会降低药效，所以选用盐水溶，我觉得也合理，再说阿米卡西易致肾毒性应给予患者足够的水份，以减少肾小管损害。
4、对肾脏的影响：一般头孢一代和氨基糖苷类合用对肾脏毒性大，头孢哌酮是头孢三代，所以二者合用对肾脏不是很大。
   请赐教！

啊？刚看到版主的答案，原来是预防用药啊，而且还用那么长时间，不合理！
在我们医院要是没有感染的症状或者体征，一般都不用抗生素。要是合并肺部感染了就用，而且有类似版主给出的方子。

对于与诊断风马牛不相及的用药，是不是需要评论？
这医生在干嘛？

头孢哌酮钠与阿米卡星有配伍禁忌

看看还有什么高论？谢谢

是无指征使用抗生素吗！

用药与诊断不符。

有没有感染的指征？而且对于65岁的老人来说7D会不会太多？我都受不了～而且还是阿米卡星7D的哦～是不是要弄他肾衰后加点补肾的药阿？而且溶媒量过大哦～头孢哌酮＋200的盐水？

学习！！！！！！！！！

学习学习！！！