咽峡炎用三代头孢合理么？

各位老师，我在点评处方时经常会遇到，儿童咽峡炎用三代头孢的情况，和医生沟通，医生的意见是目前咽峡炎不典型细菌感染多见，所以用三代头孢是合理的。我想请问各位老师你们怎么看？

不典型病原体是相对于 以前典型病原体而言的。
呼吸系统的典型病原体是因为以前的社区获得性肺炎，最常见的大叶性肺炎的病原体是肺炎链球菌等。
非典型肺炎指的是支原体、衣原体、军团菌、甚至当年的SARS引起的感染。所以当时都叫SARS作非典。
非典型病原体支原体、衣原体、军团菌，适用的药物是大环内酯、四环素类、喹诺酮类等。
儿童四环素、喹诺酮都不能用，因此就建议选大环内酯类药物了。
用三代头孢，还说不典型细菌感染的咽峡炎就更扯了。

儿童上呼吸道感染常见的病原体是EB病毒、合胞病毒、肺炎链球菌、支原体等。所以用三代头孢是不妥的。

water21 发表于 2014-11-21  20:48
不典型病原体是相对于 以前典型病原体而言的。
呼吸系统的典型病原体是因为以前的社区获得性肺炎，最常见的 ...

赞同。这样的处方需要干预。

此处的不典型细菌，非指非典型病原体

医生的意见是目前咽峡炎不典型细菌感染多见

此处的不典型细菌，非指非典型病原体

此处的不典型细菌，非指非典型病原体

那是指？

医生可能表述的不很清楚，并非指我们常说的非典型致病菌。可能就是经验治疗，觉得效果不错，其实儿童呼吸道感染常见细菌主要以肺炎链球菌居多，儿童中耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）检出率明显高于成年人，一些头孢三代抗生素，例如，头孢曲松对PRSP也有较好的抗菌活性，而且每日给药一次，儿科医师比较偏爱，也不足为奇。

感谢各位老师的回帖

不合理

不合理