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    环丙沙星的用法

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    该用户从未签到

    quli7777 发表于 2014-11-12 14:52:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    喹诺酮类左氧氟沙星现国家要求日一次给药,环丙沙星仍日二次用药吗
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  • TA的每日心情

    2020-10-14 22:27
  • water21 发表于 2014-11-12 17:38:01 | 显示全部楼层
    本帖最后由 water21 于 2014-11-12  19:30 编辑

    环丙沙星是q12h给药的。400mg q12h给药24h AUC是在25.4的。资料来源是热病第43版

    ABX指南上面推荐的MIC折点是在1-3μg/ml。针对不同菌株的。

    CLSI-S24的折点数据我没找到。

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22968336
    Adv *******. 2012;57(2):217-23.
    Pharmacokinetics and pharmacodynamics of ciprofloxacin in critically ill patients after the first intravenous administration of 400 mg.
    Sza?ek E1, Tomczak H, Kamińska A, Grabowski T, Smuszkiewicz P, Matysiak K, Wolc A, Kaczmarek Z, Grze?kowiak E.
    Abstract
    PURPOSE:To investigate the pharmacokinetics and pharmacodynamics of ciprofloxacin in critically ill patients after the first intravenous administration of 400 mg.MATERIAL/METHODS:Plasma concentrations were measured in 20 critically ill patients (mean [SD]; age, 55.5 [16.5] years; weight, 80.3 [16.9] kg; and creatinine clearance, 110.0 [71.5] mL/min). Four blood samples were drawn at the following time points 0, 0.5, 6 , 8 hours after infusion. Ciprofloxacin concentrations were determined by high-performance liquid chromatography.RESULTS:In the cases where ciprofloxacin was applied in targeted antibiotic therapy the minimum inhibitory concentrations (MIC) were ≤0.5 mg/l. The maximum and minimum plasma concentrations of ciprofloxacin were 1.74 (0.58-7.90) and 0.45 (0.16-2.96) mg/l, respectively. The main pharmacokinetic parameters for ciprofloxacin in the analyzed patients were as follows: k(el), 0.21 h-1; t(1/2kel), 3.37 h; AUC(0-inf), 10.10 mg×h/l; AUMC(0-last), 15.36 mg×h(2)/l; MRT, 1.71 h; V(d), 214.8 l; Cl, 39.70 l/h. Considering the maximum value of MIC (0.5 mg/l) only 30% and 25% of analyzed patients had desired values of the PK/PD indexes AUIC>125 and C(max) /MIC>10, respectively.CONCLUSIONS:The target plasma concentrations after the first dose of ciprofloxacin were reached only in a few critically ill patients. Considerable inter-subject variability for PK/PD parameters in ICU patients requires systematic monitoring.

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21928725
    Acta Pol Pharm. 2011 Sep-Oct;68(5):777-83.
    The PK/PD index (CMAX/MIC) for ciprofloxacin in patients with cystic fibrosis.
    Sza?ek E1, Kamińska A, Gozdzik-Spychalska J, Grze?kowiak E, Batura-Gabryel H.
    Abstract
    In order to evaluate the efficacy of an antibacterial therapy, three basic PK/PD indexes were defined: the ratio between the maximum drug concentration obtained after a single dose and minimum inhibitory concentration MIC (CMAX/MIC), the ratio between the area under the curve of dependence between the drug concentration in blood and time within 24 hours to MIC (AUC24/MIC), and the time when the concentration of the drug in blood is higher than MIC (T > MIC). The aim of the study was an analysis of the pharmacokinetics of ciprofloxacin and the PK/PD: CMAX/MIC index in patients with cystic fibrosis. Six patients with cystic fibrosis, with the identified microbiological factor were subjected to the examination. The patients received ciprofloxacin in the dose of 400 mg/12 h (i.v.). Plasma drug concentration was measured by HPLC-UV method after the first dose (Cmax1) and at steady state (Cssmax, Cssmin). The following mean values of ciprofloxacin blood concentrations were obtained from the analyzed patients: Cmax1 = 2.34 (+/- 1.15) microg/mL, Cssmax = 2.49 (+/- 1.44) pg/mL, Cssmin = 0.42 (+/- 0.22) pg/mL. The mean values of the Cmax1/MIC and Cssmax/MIC indexes were 3.66 +/- 2.34) and 3.38 (+/-1.73), respectively. Low values of the Cmax/MIC index for ciprofloxacin in the analyzed patients may indicate too low concentrations of the drug in the blood in relation to the MIC value of pathogens and the need to verify the assumed administration scheme.
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    tingxiao 发表于 2014-11-13 06:57:49 | 显示全部楼层
    可以的
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  • TA的每日心情

    2020-8-12 09:03
  • 临药狂 发表于 2014-11-13 08:31:50 | 显示全部楼层
    可以的
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     楼主| quli7777 发表于 2014-11-13 11:08:48 | 显示全部楼层
    请问,可以的结果是日二次为好?
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    腊月骄阳1 发表于 2014-11-13 11:33:57 | 显示全部楼层
    药的用法不是由国家来规定的
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    肖清源 发表于 2014-11-13 11:34:00 | 显示全部楼层
    一般都是一日两次
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  • TA的每日心情

    10 小时前
  • 新宇心语 发表于 2014-11-13 16:23:09 | 显示全部楼层
    特殊的喹诺酮类药物,一日两次给药
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    子涵 发表于 2014-11-13 21:43:57 | 显示全部楼层
    请问哪里 有文件说左氧要一天一次的啊?

    点评

    国家食品药品监督管理局关于修订左氧氟沙星口服和注射剂说明书的通知  发表于 2014-11-14 14:35
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     楼主| quli7777 发表于 2014-11-14 13:30:20 | 显示全部楼层
    国家药监局下发的左氧氟沙星药品说明书修订文件
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