TA的每日心情 | 2022-3-24 11:13 |
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很多药我是去了临床才知道的,不只是指导它的适应症,关键是禁忌症与用法用量,悲剧的是上学的时候老师没做什么要求。
这个药刚知道的时候只知道贵,2000多一支,而且用于硝普钠不能改善的心衰。
现在临床医生们反映,在给予负荷量的情况下,患者出现心动过速,尤其是血压降低的情况让人忐忑,因为凡是用这药的患者血压都不高,这时候再按说明书来不是自己没事找事儿。
听老师们说北京阜外其实一般都不会使用负荷量,且用这种方法治疗的患者在应用左西孟旦期间均没有出现心动多速亦或是血压下降。
在应用一支后,停三周,接着连续应用五次,一般就是一万块;患者病情均较稳定。
且这个药物在治疗心衰方面是唯一的促K+通道开放的药物,降低心肌耗氧量,不诱发心律失常,增强心肌收缩力。
感觉很多药物的临床经验都是经过总结的,浓缩的,都不是说明书上的东西,只是照搬着说明书上的内容来约束的话,确实只能中规中矩。
有时候想想,药就是背的再厉害,看不见药物用在患者的整个过程,是不是有点瞎子摸象呢??? |
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