知识是一点点累积起来的，任何时候都因该查一查

hanninghui000 · 发表于 2014-11-3 16:09:47

早上查房一个患者，男性，20岁，以“咳嗽咳痰1周伴发热、寒颤2天”为主诉入院。初步诊断为“1、肺部感染；2、急性上呼吸道感染”，给予祛痰、抗感染治疗。翻看检查单发现血常规：白细胞 26.96*10 9/L；尿常规：尿蛋白1+ ；大生化：总蛋白43.12g/L，白蛋白31.4g/L，提示低蛋白；甘油三酯1.78mmol/L，提示血脂略偏高；K+ 3.38mmol/L，提示低血钾；Ca 2.02mmol/L，提示低血钙。带组医生翻看检查单之后说：“患者可能存在链球菌感染所引起的肾小球肾炎”，我当时听完医生的话一头雾水，觉得肾小球肾炎与链球菌感染没有什么太大的关联，怀疑是不是他说错了。回来查询了资料，发现肾脏疾病均可能引起高甘油三酯、尿蛋白、低蛋白血症、低钾及低钙。再上网一查链球菌引起的急性肾小球肾炎，满篇的字符。