用药分析：胃大部全切除术应用头孢曲松钠2克/天共8天 （转自反冲力的发帖）

学习了，继续学习中

1.术前半小时用头孢唑啉1.0-2.0克/20-40ML生理盐水中一次，如手术时间超过2小时可考虑术中再用一次。
2.术后在24小时中，可使用1.0-2.0克头孢唑啉/100-200ML生理盐水BID*2天。
3.使用三类头孢是不恰当的，且用法也不当。

大家都讨论得热火朝天达到，我来看看

可是临床上这样用的很多呀。现在预防用药基本都用三代头孢，一代头孢几乎没人用了。我们说了也不管用。前段时间我院普外科一年轻医师给一疝气手术病人术前十二小时给予头孢他啶预防用药。我做为不合理用药的例子上报了。

头孢他啶倒是一个例外可以用于外科手术的预防用药。
但疝气手术不需要预防用药。

[ 本帖最后由 mrfy99 于 2007-6-22 20:12 编辑 ]

他啶对铜绿效果好些,对其它菌就不一定好了,用作手术预防用药不是最合适吧?

开放性手术院内感染主要以绿脓杆菌为主，可以用头孢他定，并不是首选。
手术预防用药以一代二代头孢为首选。

用2代如头孢肤辛就可以了,不用8天.

围手术期使用抗生素，虽说理论上不主张使用头孢三代药物做为预防用药
但是临床上也有自己的理由：头孢曲松的作用时间长，24小时内可以只要用药一次

本例最大的问题在于抗生素使用时间过长，

同意黄药师的观点