【我是药师】 在医院药学工作转型期，临床药师应如何练好内功，推进临床药学工作？

[本期关注]

医药经济报2014年10月8日A08版

　　临床药学的发展——从上世纪80年代至今，医院药事工作转型推进已有20余年，许多热衷于临床药学的专家学者一直努力耕耘，积极探索和实践，使我国临床药学工作取得不小的成绩。但总体来看，我国临床药学工作依然处于起步的技术推广阶段，缺乏行政推手。那么，在医院药学工作转型期，临床药师应如何练好内功，推进临床药学工作的发展？
　　
　　[发帖]

　　@hyxxj1949：宏观上看，临床药学的发展需要政策支持；具体工作中，需要药师自律，脚踏实地。临床药学，顾名思义，是临床工作中涉及有关药的科学，其范围之广，难度之大，非常规所简单可言之。在领导层面，重在行政督促。要取得临床认可，靠的是药师自身技巧，能给临床排忧解难，临床自会寻上门来。此外，必须向专业化方向发展。临床专业如此之多，药师不在某一侧面有所特长，给临床以新鲜感，解决其困难，如何能取得临床医生的信任？

　　@阿骋：从中国目前医院行业的整体情况来看，不管公立医院还是民营医院，不管非盈利性医院还是盈利性医院，归根结底都是以盈利为目标的。在以盈利为目标的前提下，医院药学工作的重点自然就是药品供应，同医院制剂、药检、临床药学等其他药学部门比，药品的采购和供应是最快捷的盈利途径。正因如此，近年来，不仅临床药学的发展举步维艰，原先较为红火的医院制剂、药检等工作也在医院中日渐萎缩。总之，医院药学包括临床药学、医院制剂、药检、调剂的均衡发展已经在追逐利润的过程中受到严重破坏，成了药品调剂（包括采购、供应、调剂）一枝独秀，不少医院仅仅保留了采购和调剂部门，即使有其他药学部门，也都形同虚设。

　　造成这种状况的根源在哪里？笔者认为，这其实是国家的政策导向问题，卫生行政主管部门对于医院的逐利行为是认可的甚至是鼓励的。而临床药学对于医院利润的贡献基本为零甚至是起反作用的，理所当然难以得到卫生行政部门和医院管理层的重视。要想改变这种状况，不改变医院以盈利为目标的实质是非常困难的。只有真正实现了医院的公益性，医院真正从患者的利益出发，临床药学才能被重视。笔者倒是觉得临床药学部门应该独立于医院作为第三方监管机构而存在，由上级卫生行政部门垂直领导，就像医保那样，定期或实时对医院进行监控，这样才能真正发挥临床药学部门的作用，实现临床药学的健康发展。

　　（丁香园）

有见地

同意！

这样临床药师在医疗机构才能有立身之处，大有作为，发挥作用。

双手赞成，极力支持，向卫生部反映这个问题要是被采纳的话，你是临床药学的第一功臣

精辟!

目前相对独立药学监管十分必要，但不仅仅老是是监管工具，最佳最终是要和医护一样开展有效的药学服务，才是良性循环

其实国外某些国家的保险就是要临床药师参与的。

医疗保险

同意，以营利为主的医疗是最大的问题