幼年使用抗菌药物可增加童年肥胖风险

幼年使用抗菌药物可增加童年肥胖风险

                                                                                                              2014-10-04 00:11来源：丁香园作者：desperado-c

    一项最新的研究显示，2 岁前反复使用抗菌药物的儿童，在童年期间更容易出现肥胖。

    费城儿童医院 Charles Bailey 教授及其同事发现，2 岁前抗菌药物治疗≥4 个疗程儿童发生肥胖的风险比未使用抗菌药物儿童增加 11%。但是，这种作用仅限于广谱抗菌药物，而选择窄谱抗菌药物或许不增加儿童肥胖患发生风险。Charles Bailey 教授及其同事将研究结果在线发表在 JAMA Pediatrics 杂志上。

    Bailey 教授同时也指出，肥胖是一种多因素引起的疾病，想要降低肥胖患病率意味着需要对多种危险因素进行识别和管理，包括哪些作用虽然很细微，但是可改变的危险因素。

    2011 年，美国国家医学院确定了多种与肥胖有关的危险因素，包括母亲妊娠前体重指数、体力活动和睡眠时间。Bailey 教授注意到了一种新的危险因素——肠道菌群在肥胖发生发展中发挥重要，但是，这种危险因素可受抗菌药物影响。

    为了调查抗菌药物对儿童肥胖发生风险的影响，Bailey 教授等进行了一项队列研究，共纳入 64580 例于 2001 年至 2013 年期间在费城及其周围地区初级保健诊所就诊的儿童患者。利用可共享的电子健康档案系统，调查受试者 23 月龄之前每年的就诊记录，以及 24 至 59 月龄期间至少一次以上的就诊记录。Bailey 教授等查找  受试者 2 岁前抗菌药物处方记录，并利用 COX 比例风险模型探讨其与受试者肥胖发生风险之间的关系。

    该研究中，大于等于 2000 全国健康与营养调查研究（NHANES）儿童生长标准第 95 百分位的儿童，被认定为肥胖，而位于第 85 百分位至第 95 百分位之间的儿童，则考虑为超重。

    该研究发现，所有被调查儿童中，约有 69% 在 24 月龄之前至少使用过一次抗菌药物，平均每例儿童 2.3 次。总的来说，63% 儿童至少使用过一次窄谱抗菌药物，41% 儿童使用过广谱抗菌药物。6 月龄前，仅有 14% 儿童使用过抗菌药物，但在 6 月龄至 12 月龄期间，约有 40% 至 45% 儿童使用过抗菌药物。

    在使用抗菌药物期间，使用过抗菌药物儿童的重高指数与未使用抗菌药物儿童相似。但是，与未使用过抗菌药物的儿童相比，至少使用过 4 次抗菌药物的儿童发生肥胖的比值比为 1.11。而且，广谱抗菌药物对肥胖发生风险的影响更大，与未使用过抗菌药物的儿童相比，使用过广谱抗菌药物的儿童发生肥胖的比值比为 1.16， 但使用过窄谱抗菌药物儿童的肥胖发生风险与未使用过抗菌药物儿童无显著差异。

    Bailey 教授总结道，早期使用广谱抗菌药物可导致肥胖发生风险增加，6 月龄前使用广谱抗菌药物儿童发生肥胖的比值比为 1.11，而在 6 月龄至 12 月龄期间使用广谱抗菌药物儿童发生肥胖的比值比为 1.09。

信源地址：http://www.medpagetoday.com/Endocrinology/Obesity/47873

摘自《丁香园》

有意思的研究成果。能有相关的机制研究就更好了。

好的研究，小孩健康成长，不应该给予大量的抗生素，其实大人估计也会一样，少用点

避免抗菌药物的滥用是多么有意义啊！

中国的现状真是不堪入目了

中国的现状真是不堪入目了

这影响还真是大呀

如果权威  可以推广

肠道菌群跟肥胖有密切的联系

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