补钙和补充维生素D，且行且珍惜

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补钙和补充维生素D关系密切，维生素D可以帮助钙的吸收与利用，补充钙时，宜应同时补充维生素D。

　　

　　让我们再来了解一下佝偻病的知识，有人认为佝偻病是由于缺钙引起的，这一观点并不完全正确，确切地说，佝偻病是一种由于维生素D缺乏所致的人体钙、磷代谢失常的慢性营养性疾病。由于错误地认为佝偻病是由于单纯缺钙所致，不少家长用单纯补钙的方法治疗佝偻病，其结果是由于体内缺乏维生素D，从食物中补充的钙剂很难被肠道吸收，因此也起不到治疗作用。

　　

　　补充维生素D和钙的剂量是多少？

　　

　　膳食平衡不需要额外补钙。

　　

　　美国儿科协会（APP）建议所有纯母乳喂养婴儿2月龄后开始补充VitD至少200 U/d；人工喂养婴儿、儿童、青少年摄入配方奶量或VitD强化奶达500ml/d可满足VitD需要，否则亦应补充VitD至少200U/d。

　　

　　我国卫计委推荐的不同时期日钙摄取量，1~6个月需钙量为360mg/d，6个月~1岁需钙量360~540mg/d，1~10岁需钙量600~800mg/d，11~18岁需钙量为1200~1500mg/d。含钙的食物很多，尤其是奶制品和豆制品中含钙丰富，如100ml配方奶可提供100～120 mg钙，因此配方奶喂养的儿童只要保证一定的牛奶摄入量、保证膳食营养均衡，即可满足钙营养需求，不必另外补钙。儿童摄入过量的钙不仅影响食欲，而且有可能影响正常生长发育。但是，我国营养调查发现，全国居民每天摄入的钙为为388.8mg，还不到规定量的1/2。因此，吃含钙较多的食品或补充适量的钙对健康是必要的。

　　

　　如何选择钙制剂？

　　

　　钙制剂大致分为3类：一类是有机钙，如常用的葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、果糖酸钙等；这类钙对胃肠刺激性小，但含钙量低；一类是无机钙，如碳酸钙、磷酸钙及氯化钙等。这类钙需要胃酸分解钙离子才能吸收，但含钙量较高；第三类是具有生物活性结构的有机酸钙源，如L-苏糖酸钙、L-天门冬氨酸及甘氨酸钙等，这类钙溶解性较好，不良反应小，但价格偏高。

　　

　　选择钙剂首先要考虑其钙含量。一定注意钙制剂中钙的含量，一般药品说明书中【规格】项都会明确注明。

　　

　　其次，注意钙剂的酸碱度。婴儿胃液近于中性，不宜服用上述钙剂，建议服用不被胃酸分解即能被吸收的葡萄糖酸钙、醋酸钙等。2~3岁后胃酸浓度逐渐增高，可选择碳酸钙。

　　

　　最后，口服钙剂不应含重金属及铅元素。许多源于天然原料未经提纯的钙剂，例如牡蛎壳研碎而成的制剂，由于海水污染而含高水平的铅和铝。

　　

　　如何服用钙制剂？

　　

钙剂最好在两餐之间和晚上临睡前服用，进餐时服用钙制剂会使人体对钙的吸收率下降而造成浪费。根据人体昼夜节律人体内的血钙水平在后半夜最低，临睡前服用钙制剂能让钙充分吸收。补钙不宜与奶类同服。

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