Ⅰ类切口这样预防用药合理吗？

文件给的是一个范围，没有明确规定选用品种，个人觉得点评时可以建议医师使用什么，但直接做不合理处方点，是不是有点过了

骨科内固定术,我们都不算不Ⅰ类切口

选药不合理，普通外科I类切口手术预防用药应当遵循安全，有效，经济的原则，严格控制新上市的、限制使用和特殊使用级用于I类切口手术，而且用药次数过多，剂量过大

有内固定按照抗菌药物使用原则可以预防使用该药，但用量偏大；但有的医院因价格高而将此药列为限制性使用，可根据实际情况选择。

wensent454672 发表于 2014-9-30  08:18
骨科药物治疗指南20091223
1.2有内植物的手术预防用药
    需切开复位植入内植物的骨科手术较多，如克氏针 ...

我看的就是这个。

预防用药不能按照治疗用药的剂量来计算的，根据38号文件规定，“应用人工植入物的骨科手术（骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术），应用抗菌药物选择为第一、二代头孢菌素，头孢曲松”所以应用头孢硫脒的品种是正确的，但是剂量过高，在术前或者麻醉开始时给药已经能够全部覆盖整个手术过程中可能出现的感染风险了，所以术后的那几次给药完全是没有必要的。