高血压、心绞痛、胃溃疡应用西咪替丁普萘洛尔(载自天津药学)

病例1
1.患者简介:
65岁老年男性患者,连续5d周身无力、嗜睡、血压100/60mmHg,脉搏55次min。
病史:高血压、心绞痛、胃溃疡。
患者主诉:一周前因胃、心脏病就诊,当时血压190150mmHg。
处方如下:
西咪替丁  200mg  3次d×7
西咪替丁400mg每晚×7
普萘洛尔20mg3次d×7

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西咪替丁与普萘洛尔有相互作用

合用普的血药浓度升高,心率减慢

为什么西咪替丁写了两次,是重复了吗?西咪替丁的不良反应较多,如嗜睡,疲乏,而患者本身已有这些症状,将会加重;还可引起心动过缓,再合用普萘洛尔,会比较危险.

西米替丁为肝药酶抑制剂。与普耐洛尔合用，使其血清浓度升高，休息时心率减慢；血压10060mmHg,脉搏55次min．此时应减量，或用其他药物替代西米替丁
另外，给予普奈洛尔应从低剂量10mg开始逐渐加量,以免发生危险.考虑到是老年患者应适当减量.

好东西,回复看看,长见识啊

西咪替丁与普奈洛尔联用时可引起心动过缓和低血压。联用时应少普柰洛尔剂量30%。而本处方普柰咯尔的用量并未减少。因此，可起心动过缓和低血压的危险。