请教立普妥是否具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用

我院神经内科收住的脑梗塞或脑供血不足的病人，只要颈动脉超声或脑彩超提示有狭窄或有斑块存在，无论该患者血脂是否高，都常规应用立普妥，用法是20mg/d,qd， po ，我和医生沟通，医生解释说立普妥具有稳定甚至是逆转动脉粥样硬化斑块的作用，我查了一下文献及药品的说明书，确实有大规模的循征医学证据存在，但是在80mg/d的剂量下取得得 ，请问关于这个问题，各位老师有何高见!!!!

听医生的

我们究竟能否将动脉粥样硬化的进程逆转,这的确是一个梦想！在最近的一次研究中，高浓度的立普妥被证实比其竞争对手普拉固在预防心脏事件方面有明显的优势。但22%使用立普妥的心脏患者仍然发生了心脏攻击或在两年内出现了心血管事件。尽管心脏病的死亡率已经比60年代有了明显的下降，但多数的过程只是在患者发生心脏病发作的时候救活他们，而非真正意义上的预防。

动脉粥样硬化的进程是不可逆转的，就像人逐渐走向衰老一样。我们不能逆转，但只能减慢衰老的速度、减缓衰老的程度而已。

循证医学确实表明其有动脉粥样斑块稳定作用，但是最佳剂量和疗程还是值得探讨。

稳定斑块这点应该算比较明确的，相关的研究也很多。至于最佳剂量，人种不同未必相同。所以这个问题不要和医生纠结了，不是什么原则性的问题，而且说明医生学习了最新的进展，是好事情。

这个确实可以稳定甚至是逆转动脉粥样硬化斑块的作用，欧美国家是用80mg/d，而中国人的体质是和美国人有所差别的，所以，一般用到20—40mg/d就可以了

我们医院的医生也是这样用的，但是剂量是40mg每天。

根据我国2007年《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》，阿托伐他汀推荐 10-20mg/d。

循证医学确实表明其有动脉粥样斑块稳定作用，但是最佳剂量和疗程还是值得探讨。