两岁男童高烧输液身亡 家属：医院用药未做皮试

2014-8-27 康泽辉 李贵荣 来源：海峡导报
信源：http://news.fznews.com.cn/dsxw/2 ... zXMBR4JJ84655.shtml

海峡导报8月27日讯  高烧住院输液治疗，龙岩两岁男童，却在数小时后不治身亡。
　　家属致电导报龙岩新闻热线0597-2321280质疑称，孩子是第一次挂瓶输液，龙岩市人民医院用“头孢替安”抗生素，没有皮试才导致过敏身亡。究竟情况如何？导报记者介入调查。
　　事件：高烧住院输液后身亡
　　丁女士和两岁3个月大的儿子阿涛（化名），阴阳相隔已经11天了，她还沉浸在悲痛中。
　　丁女士回忆，8月16日，儿子中暑后持续低烧，吃药后体温恢复，18日又烧到了39℃多。
　　她把孩子送到龙岩市人民医院儿科。丁女士说，儿科的黄医生检查以后说是急性扁桃体炎，开了3瓶药水，让阿涛输液，第二天再到医院复查。
　　随后，护士用“头孢替安”给孩子输液。但输液才3分钟，丁女士就发现阿涛不对劲，眼球不自主地转动，出现了“斗鸡眼”，全身不停抖动。
　　丁女士赶紧叫来黄医生，而黄医生看了后说：“这是高烧正常反应，孩子体内细菌（指标）这么高，药不能停，这个消炎必须要用。”
　　为了保险起见，丁女士给儿子办理了住院。当天下午6点，儿子的体温从原来的39℃降至36.2℃，“手脚冰凉，咳嗽咳不出痰”。
　　家属赶紧帮孩子捂被子，揉搓手脚。丁女士说，晚上7点，阿涛面色苍白，口鼻周为绀紫，面部十分惊恐，呼吸也变得困难。随后，医生给家属下发了病危通知书。
　　丁女士说，之后医生进行各种施治，但都无济于事，晚上11点时，阿涛口鼻都出血了。当时，医生告知，“医院没有呼吸机，要立即转院”。
　　让丁女士生气的是，“抱着孩子，等了快半个小时，才看见救护车，孩子送到龙岩市第一医院抢救时，肺严重出血，在19日凌晨1点宣布死亡”。
　　质疑：用抗生素输液未皮试
　　发烧住院，几个小时后，竟阴阳相隔，丁女士至今无法接受这个事实。
　　丁女士说，输液前她特地嘱咐医生，孩子是第一次输液。她也告诉医生，孩子曾吃过某种药，全身发红。但是，医护人员在使用抗生素“头孢替安”时，并没有皮试。
　　丁女士认为，输液3分钟后，阿涛就出现了不良反应，而医生没有及时采取措施，反而坚持用药，才导致阿涛过敏身亡。
　　同时，丁女士认为，医生对孩子病情不够重视，检测报告出来后，没有及时调整治疗方案。
　　更让她恼怒的是，下发病危通知书时，医生说，病情再发展下去，可能需要用到呼吸机。但直到当晚11点，阿涛病危时，医生才告知家属，医院儿科没有配备呼吸机，只能转院。
　　丁女士回忆，“当时医生护士都跑了，一个说打材料，一个说联系120”。她抱着孩子，前后等了快半个小时，才等来救护车。
　　她认为，医院没器材施救，也没有及时通知转院，耽误了治疗的最佳时间，这也导致了阿涛的身亡。
　　院方：孩子自身病情发展导致死亡
　　昨日，龙岩市人民医院邱德胜副院长说，事情发生后，医院组织了相关专家进行了讨论，认为孩子的死亡，因其自身的病情（感染）发展导致。
　　对于家属质疑没有皮试一事，他回应道，医院有多种“头孢替安”，而对小孩使用的这种“头孢替安”，说明书上并没有要求做皮试。
　　同时，此后孩子出现的各种症状，与过敏反应出现的皮疹、短暂性休克等症状不符。他称，孩子的病情发展很快，所用的药物来不及控制。
　　对于家属提出的“没有提前告知医院没有呼吸机、救护车拖延时间”等质疑，邱德胜副院长都予以了否认，认为医院不存在过错。
　　目前，孩子已经做了尸检。
　　昨日，新罗区卫生局医政股表示尚未接到死者家属的反映，也没有收到医院的“书面汇报”。
　　该工作人员称，如果小孩进行了尸检，等到尸检报告出来后，该卫生局会介入调查。
　　说法
　　规范做法：“头孢替安”需做皮试
　　丁女士将矛头指向“头孢替安”，这种药物到底需不需要做皮试呢？昨日，导报记者咨询了多位医生。
　　龙岩一位儿科医生告诉导报记者，“头孢替安”为抗生素，消炎常用药，虽然说明书上没有强制要求皮试，不过在该院的常规操作中，都会先经皮试。
　　一位泉州的林医生透露，此前曾发生过“头孢替安”过敏反应的事件，为了规范行医，医院对类似药物十分慎重，要求一律先经皮试，才可对患者用药。而且，在实际操作中，不少人经皮试，呈“阳性”，这就不能使用该药物。根据家属的描述，他称，不排除是因为“头孢替安”过敏导致死亡。
　　另外一名泉州的医生介绍，规范做法，“头孢替安”需做皮试，不过一些医院并没有做，这存在一定的风险。
　　导报记者 康泽辉 李贵荣 文/图
　　微评
　　对许多幼儿来说，感冒、发烧是家常便饭，在医院儿科，也常常能看到输液的幼儿。不过，两岁多的阿涛为何就丢了性命？这事儿真让不明真相的人感到惊恐。
　　如果说孩子的死是因为自身病情所致，那他是因为什么病？为何这么凶险、这么急？
　　这么多的问号，期待相关部门能给出答案，给阿涛的父母一个真相。 （沈华铃）

共勉~

慎重处理。

头孢的皮试一直存在很多争议，统统做皮试的做法并没有科学依据，惯例不能作为裁判是否的证据，个人觉得某些医生的说法欠妥当，如说明书并未有要求，不能指摘医院的处理存在问题，过度皮试，并不能减少不良事件的发生

某些医生信口开河真的很可怕。

有后续报道吗？需要了解真相。

头孢替安说明书上是建议要皮试的。头孢菌素是否需皮试应遵循说明书的要求。

以说明书为准吧

头孢替安多个厂家说明书都要求做皮试，如海南全星制药有限公司
-哈药集团制药总厂

“医院儿科没有配备呼吸机”？这个事件有几点是需要吸取教训的：1、用药必须遵照说明书；2、输液治疗的医疗机构一定要有处理输液反应的软硬件设施（必备的抢救设备、医护药人员、技术、应急预案等）。