【原创】一个非科学性的行政《通知》

就怕经是好的，被和尚念歪了。
很多文件、规范出发点都是好的，结果下面的人为达到要求，钻空子，让那些规范都失去了原来的意义。

我认为管理性干预是很有必要的，若抗菌药物没有多次的、长期的专项整治有现在的成果吗？此类干预我认为不是多了，而是少了。我相信在必要的输液治疗面前，不会有过多的微词的。

lucywl05 发表于 2014-8-20  17:13
我认为管理性干预是很有必要的，若抗菌药物没有多次的、长期的专项整治有现在的成果吗？此类干预我认为不是 ...

这种行政干预的出发点是好的，在卫计委关于2014年抗菌药物管理的通知之后，该省卫生行政部门及时出台这样的规定来规范门急诊输液行为值得肯定。至于执行起来效果如何还有待探讨。

行政干预证明是最有效的管理途径，“三素一汤”早该诊治了，安徽首先向输液开炮，改革精神可嘉

观望ing...

得儿郎打打 发表于 2014-8-20  17:38
行政干预证明是最有效的管理途径，“三素一汤”早该诊治了，安徽首先向输液开炮，改革精神可嘉

《健康报》作了报道：

安徽“晒”出53种不需输液疾病清单

2014-08-19 08:05:25 | 来源:健康报 |

　　本报讯  （记者冯立中）上呼吸道感染、急性鼻炎、肺结核、体表肿块切除、慢性盆腔炎、小儿腹泻等疾病治疗时一般不采用静脉输液，确需输液的应附情况说明。8月18日，安徽省卫生计生委印发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，列出门急诊常见不需输液的53种疾病的清单，以进一步强化输液管理。

　　这53种常见病、多发病包括内科疾病24种、外科疾病18种、妇科疾病7种、儿科疾病4种。安徽省提出，要严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及病情危重，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这3种情况下才使用静脉输液。

　　《通知》提出的输液使用指征包括8项内容：补充血容量，改善微循环，维持血压；补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡；补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡；输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗；中重度感染需要静脉给予抗菌药物；经口服或肌注给药治疗无效的疾病；各种原因所致不适合胃肠道给药者；因诊疗需要的特殊情况。

　　《通知》提出，各地要定期开展静脉输液处方点评，医疗机构每月随机抽查一周门、急诊不少于7种常见病、多发病病种处方各50例，了解门、急诊静脉输液使用比例，并对抽查处方进行点评，发现存在的问题，要实施干预措施；卫生行政部门要进一步加强静脉输液管理监督检查，市、县卫生行政部门重点抽查本地医疗机构，对抽查结果进行通报并就存在的问题进行整改。该省卫生计生委将组织对省直医疗机构进行检查，对各地医疗机构进行抽查，检查结果将全省通报并纳入对各地的目标考核。

1、限制输液的适应症已经很清楚了，限制疾病应该是作为参考。2、输液的安全管理问题安徽省卫计委的通知中应该有限制性准入标准，一些不具备输液治疗条件的诊所等不可以开展输液治疗。

通知内容说经过广泛征求意见，确定了部分无需输液治疗的常见病，多发病，今后治疗上述疾病患者，一般不采用静脉输液，确需输液的应附情况说明。觉得主管部门能有所作为已经值得表扬了，规范本身也没说的太死，从病种规定科学性可能差点，但对于实际操作而言还是抓住了重点，去繁就简方便管理。

版主的见地给人印象深刻。只不过鄙人也没有看见通知的详细内容，所以不妄加评论《通知》的是与非

不知安徽的这个通知执行得如何，安徽的朋友是否可以可以反馈一下？