药剂科季度工作检查总结

2014年**季度药剂科工作检查总结
     根据医院工作规划，对二季度药剂科工作进行检查，对检查结果进行汇总如下：
    一、抗菌药物
随机抽查二季度全院临床科室入库病历总计230份，各科10份，涵盖23个临床科室，对我院住院部抗菌药物使用情况进行分析。
1、抗菌药物使用率仍偏高
230份病历中使用抗菌药物的有150份，抗菌药物使用率为65%，使用率仍然偏高，但相比上季度下降9个百分点（74%），且部分科室联用情况较严重，有1个科室10份病历中全部使用了抗菌药，二联的8例，三联的1例。
2、病原学送检率与去年有大幅提高，但与规定仍有一定差距
本次抽查结果显示，接受抗菌药物治疗使用的住院患者76例，微生物送检为13例，送检率为17%，基本与上季度（17%）持平，离规定（大于30%）仍有一定距离，抽查的23个临床科室中仅有三个科室病原学送率在规定范围内，分别是呼吸内科（89%）、内分泌科（100%）、普外三科（75%），另有3个科室抗菌药使用率100%，但病原学送检率为0%。
3、抗菌药物分级管理落实效果较差       
本次病例抽查过程中发现，我院部分特殊级抗菌药物使用过多，如头孢地嗪、培氟沙星、萘夫西林，大部分科室都存在越级使用抗菌药物的情况，关于特殊级别抗菌药物的使用已出台相关规定并下发各科室，希望引起临床科主任重视。
4、抗菌药物使用强度较上季度有大幅降低，但与规定仍有一定差距
我院二季度抗菌药物使用强度为51.2DDD，较上季度（64DDD）有明显降低，但未达到规定每百人40DDD以下的要求。
5、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的情况比上季度有大幅改善，但仍有不合理情况
抽查二季度63份I类切口手术病历，主要手术类型涉及甲状腺切除术、腹股沟斜疝、乳腺切除术、骨科取内固定等，其中预防使用抗菌药物的38例，未使用抗菌药物的有25例。I类切口手术预防使用率为60%，距离规定（30%）差距明显，但比上季度有大幅改善（77%）。抗菌药物预防给药时机符合规定的较少，38例中仅有7例严格控制在术前0.5-2h给药。此外，预防用药的疗程过长，最长的高达14天。
希望各科严格按抗菌药物使用原则选用第一代、二代头孢，不要使用复合制剂。

科室        普外一        普外二        普外三        神经外科
未使用抗菌药物/总病例数        1例/10例        3例/5例        1例/8例        7例/16例
给药时机正确        2例        1例        4例        0例
选药正确（头孢呋辛）        2例        0例        0例        1例
科室        骨外一        骨外二        口腔科        五官科
未使用抗菌药物/总病例数        7例/10例        6例/9例        0例/3例        0例/2例
给药时机正确        0例        0例        0例        0例
选药正确（头孢呋辛）        0例        0例        0例        0例
二、合理用药
临床药学工作室通过《临床药师工作站》对不合理用药实施后台监控，我院医师开立医嘱依旧存在部分基础错误，如溶媒的选择，超剂量用药，给药途径错误等。另外，对于抗菌药物的使用，应遵照PD/PK规范使用，正确选择给药时间和给药间隔，希望能引起临床医师的重视。
三、用药管理
对第二季度临床用药情况进行“双十排名”， 对不合理用药的科室或个人予以通报，同时严格落实药品用量动态监测和超常预警制度，对抗生素单月金额超过12万，辅助用药单月金额超过8万的品种进行限量使用。
四、药剂科日常工作
1、对麻醉药品和一类精神药品的日常管理工作进行检查，实行了五专管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，做到了帐物相符。
2、药品调配准确，及时、无差错事故发生。
3、加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理，对药品质量进行自查，无过期失效药品，保障临床用药及时、安全、有效。

主要是抗菌药物的总结啊。

分享