急急！！！伤寒、肝功能损害、慢性胃炎

诊断：1、伤寒   2、肝功能损害    3、慢性胃炎
主诉：发热8天伴腹痛2天
患者自诉8天前无明显诱因下开始出现发热，最高体温达40℃，伴有少许恶心、无呕吐，伴有头痛，无咳嗽、咳痰、无心慌、胸闷、无腹泻等其他不适。
入院5天现在仍发热至37.8℃ 大家指导怎么样使用药物可以控制体温至正常  大家对帮助看下多给建议

使用药物： 西咪替丁 0.4g Qd
                   以下抗生素为3连用药 用药时间为5天
                   注射用左氧氟沙星 0.3g Bid
                   头孢哌酮舒巴坦钠2.25g  Q8h
                   复方新诺明0.96g Bid

药物使用情况

很期待 大家的 帮助

      从治疗用药很难判断是哪一种疾病，无论是伤寒还是肝功能损害都可以引起发热反应。
      依据处方用药来看，患者可能患有细菌感染性疾病和肝功能损害。

实验室检查结果、复查CT或Ｂ超、胸片呢？肥达氏反应？体温的峰值是往下走的呀

学习中…………

确诊是严重的细菌感染了吗？有排除其他可能发热病因吗，比如自身免疫系统疾病、血液病等

好像没有看到解热镇痛的药物，这类的药物或许能缓解发热头痛的症状

伤寒可依据流行病学资料，临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据：
1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。
2.从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。
3.特异性抗体阳性，肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者。
如果已经确诊为伤寒，用药应该是合理的，用于伤寒杆菌的首选药物是磺胺类及诺氟沙星，还可备选氨苄加酶抑制剂（新编药物学）

伤寒使用抗菌药物时间要2周

最好还是停用复方新诺明吧，你描述的症状跟复方新诺明的不良反应很像（皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失），而且复方新诺明有一项不良反应就是肝功损害，要不然控制了发热，又变成黄疸了，还是改换另外一种药吧。