药片掰开服用没问题吗？

药片掰开服用没问题吗？

　　有些家长在给小孩，尤其是年龄比较小的婴幼儿喂药的时候，为了方便，常把片剂磨碎后混在牛奶中喂服，或者把胶囊中的药溶在水中喂服。由于婴幼儿的食道比成年人狭窄，吞服大颗粒的药片或胶囊时容易造成吞咽困难，因此，现在设计了很多方便婴幼儿使用的药物剂型，比如冲剂、滴剂、溶液剂等，避免了上述困难。但是对于很多没有这些剂型的药，是不是都可以磨碎了喂服呢？对于一般的片剂、胶囊剂来说，这样做不会有太大问题，但是下面几种情况，则不适宜这样做。

　　缓释片或控释片

　　这种剂型需要保持药片的完整性才能发挥缓释或控释的作用，能够持续平稳的发挥药效，一旦掰开或磨碎后，不仅起不到这种作用，还因为药物突然大量释放，浓度在短时间突然增加而引起毒性。

　　肠溶制剂

　　有些药物对胃肠道有刺激性，有些药物在胃酸环境中会丧失药效，为了避免这两种情况，这些药就被做成肠溶片或肠溶胶囊。很明显，这些药也不能掰开服用。

　　胶囊、包衣片

　　有些药物本身的味道难闻或者很苦，做成胶囊或者包衣片，能覆盖这种味道，容易吞咽。如果掰开服，小孩可能就会产生吃药的恐惧感。

　　当然，有些药物是要求嚼碎服用的，目的是为了药物能尽快释放，发挥作用。例如助消化的乳酸菌素和干酵母，嚼碎服用可以使其尽可能在胃内容物中均匀分布，增加助消化作用；又如抗酸药硫糖铝、铝碳酸镁等，适合饭前半小时或者胃痛发作时嚼碎服用，药物经咀嚼后覆盖在消化道黏膜上形成一层保护膜，使得炎症或溃疡的黏膜能尽快愈合。

　　此外，有些药片中间设计了一字或十字的刻痕，这样的药就可以放心地按照刻痕掰开服用。

　　（湖北省食品药品监督管理局供稿）中国医药报2014年8月1日

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国内儿科剂型少

用药宣教可以参考

分类处理，如控缓释是否有刻痕可参照说明书执行

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主要针对儿科用药的剂量问题

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