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非小细胞肺癌(nssclc)是目前临床发病率最高的恶性肿瘤之一,随着在肿瘤治疗的进步很多患者面临着多线治疗。针对NSCLC患者中EGFR(Epidermal growth factor receptor,表皮生长因子受体)突变的小分子酪氨酸激酶抑制剂-tki成为目前多线治疗药物的新选择。传统的吉非替尼gefitinib(易瑞沙)和厄洛替尼elotinib(特罗凯),还有中国知识产权的埃克替尼,每个月的费用大约都在一万五千元左右,中国产的稍便宜点,这三个药物没有什么明显的疗效差别。随着TKI耐药研究的发展,现在已经上市的新一代TKI制剂阿法替尼,更有针对新的ALK受体的克罗替尼也已经上市,这些新药的的每月治疗费用大约在五万元左右,比较好的一点就是这些药物均有赠药的优惠活动,大约是自费三个周期后,可能就开始赠送,以上这些药物的均已经可以见之于NCCN治疗指南,可见这也药物的的疗效还是非常明确的,所以有条件的患者还是可以放心应用。需要指出的这也药物的使用必须有突变基因的检测结果为基础,比如gefitinib在EGFR突变的患者中疗效达到71%,超过了一般化疗的有效率,而在非突变患者群中有效率大约只有10%,可见这类·药物·基因检测·结果的重要性。但TKI只是细胞增殖周期中相关基因表达的一部分,是不可能绝对有效的,下面这这张图很好,可以说明TKI只是靶向治疗的一部分,易耐药性也就可以理解了。
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